全麻药

一、定义

是一类对中枢神经系统（CNS）具有选择性、可逆性抑制作用，以达到手术状态的药物。

解释：a、CNS；b、选择性；c、可逆性；d、抑制作用（反义词－兴奋作用）

二、分类

根据给药方式（解释）可分为

1．吸入性全麻药；

2．非吸入性全麻药（静脉全麻药）。

三、吸入性全麻药

1．定义：是一类通过吸入给药的气体或液体全麻药。

2．结构类型：

1)　小分子脂肪烃－乙烯、环丙烷

2） 小分子卤代烃－氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷、氯仿

3)　醚类－乙醚

4)　含N无机物：N₂O（笑气）

3、常用药物

Ⅰ 麻醉乙醚

1. 结构命名：C₂H₅-O-C₂H5₂       乙氧基乙烷

2. 合成：

3. 性质：无色澄明的轻质液体，有特臭，bp.34.6℃，在水中溶解（1:12.5），易溶于有机溶剂，有极强的挥发性和燃烧性。

易氧化：遇氧化剂生成过氧化物P7（易爆，刺激呼吸道）

防止氧化的措施：

a、盛于密封的、小容量的棕色瓶或安瓿中，并几乎灌满；

b、加入氢醌、没食子酸丙酯或洁净的Fe，Zn为抗氧剂；

解释：抗氧剂？

c、避光于凉暗处保存。

4、用途：吸入性全麻药，安全但诱导期长

解释：诱导期

Ⅱ 氟烷

1、结构命名                   1,1,1-三氟-2-氯-2-溴乙烷

2、性质：无色易流动重质液体、易溶于有机溶剂、不易燃易爆。

ⅰ卤代烃水解：遇光、热和湿空气缓缓分解，加麝香草酚为稳定剂，冷暗处密封保存。

ⅱ氟化物显色反应：处理后与茜……显色；

ⅲ鉴别：不溶于硫酸，加入浓硫酸后在酸层以下。

3、用途：全麻及诱导麻醉。

 

Ⅲ、甲氧氟烷

1、结构：       HCCl₂－CF₂－OCH₃

化学名：   2,2-二氯-1,1-二氟乙基甲醚

2、用途：全麻，特点是诱导期长。

 D、恩氟烷

1、结构：HCClF－CF₂-O-CF₂H

2、用途：吸入全麻药，对粘膜无刺激，用于复合麻醉。

 作业：

1、如何防止乙醚的氧化？

2、写出氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷的结构和化学名。

四、静脉全麻药

1、定义：是一类通过静脉注射给药的全麻药。

2、特点：

²  对呼吸道无刺激；

²  给药方便；

²  个体差异大，安全性小。

第一个应用于临床的是硫喷妥钠（但现已少用）

Ⅰ、盐酸氯胺酮（K粉）

1、           结构命名

 

化学名：2-(2-氯苯基)-2-（甲氨基）环己酮盐酸盐

2、性质：

ⅰ 酸性：因为强酸弱碱盐，故水溶液呈酸性，加碱（碳酸钾）游离。

ⅱ 旋光性：具有一个手性碳原子，有两个旋光异构体，常用外消旋体，右旋体（＋）作用强。

3、用途：静脉麻醉药，单独用于小手术，其他全麻药的诱导剂。具有"分离麻醉"现象

 

Ⅱ 羟丁酸钠

1、结构命名：   HO-CH₂CH₂CH₂COONa       化学名：4-羟基丁酸钠

2、性质：引湿性，味咸

ⅰ 碱性：强碱弱酸盐，水溶液呈碱性，不能遇酸接触或与酸性药物配伍。

ⅱ 显色反应：①遇三氯化铁试液显色；②遇硝酸铈铵试液显色。

3、用途：静脉麻醉药