《医学伦理学》精品课程分章习题

第一章 绪论 

1．“伦理”和“道德”在通常的语境和注释中易于被混用，在伦理学上，它们是有差异的， ( )表达的是最高意志，( )主要是一种精神和最高原则， ( )表述的是社会规范的性质。 是( )的精神基础。（   ）

A．伦理、道德、伦理、道德 

B．道德、伦理、道德、伦理 

C．伦理、道德、道德、伦理 

D．道德、伦理、伦理、道德

E．道德、伦理学、伦理学、道德

2．医学伦理学是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支，是运用一般伦理学原则解决     和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科（   ）

A．临床医学实践

B．医学科学研究

C．医疗卫生实践

D．医患关系

E．医学活动

3．生命伦理学包括理论生命伦理学和应用生命伦理学，理论生命伦理学包括元生命伦理学和文化生命伦理学；应用生命伦理学包括 （    ）

A.　医务伦理学

B．生命与死亡伦理学

C．卫生经济与医疗保健政策伦理学

D．生态伦理学

E．环境伦理学

4．医学伦理学的核心问题是：（   ）

A．医务人员之间的关系 B．医务人员与患者的关系

C．医务人员与社会之间的关系D．医务人员与科学发展之间的关系

E．以上都不是

5．当代生命伦理学的三面旗帜是 （ ）

A．义务论B．目的论C．公益论D．价值论E．动机论

参考答案：C 、C、ABCDE、B、ACD

当代医学伦理学的基本理论与理论背景 

1．祖国医德的优良传统包括：（     ）

A．仁爱救人、赤诚之心、济世为怀的医德原则

B．不分贵贱、不论贫富、清廉正直的医德思想

C．不图名利、不畏权势、忠于医业的献身精神

D．严肃认真、谨慎行事、不畏艰苦的服务态度

E．虚心好学、刻苦钻研、锲而不舍的治学作风

2.论述医务人员实行社会主义医学人道主义的重要性。

3．传统的医学伦理学是以 为指导的关于行为规范和行为禁律的文本（  ）

A．目的论B．价值论C．中庸思想D．义务论E．动机论

4．一种几乎可以渗透进人类社会各个领域中的、具有深厚历史渊源的人类精神、观念和思想是 （   ）

A．义务论B．人道主义C．伦理相对主义D．实用主义哲学E．功利主义

5．“有用即真理，有利即有价值，有效即人类永恒的信仰“这是 (   ) 哲学理论

A．存在主义B．功利主义C．实用主义D．伦理相对主义E．现实主义

6. 反映孙思邈的医德思想和境界的是（  ）

A．《伤寒杂病论》 B．《赫尔辛基宣言》 C．《希波克拉底誓言》 D．《大医精诚》

参考答案：ABC、第二题答案如下、D、B、C、D

答：医务人员必须实行社会主义医学人道主义，这是因为：

①它继承和发扬了传统医学人道主义，具有一般医学人道主义的特点，它最能够体现医务人员的善性和奉献性。

②它是实行社会主义医德基本原则的重要内容，制约着医德规范和医德范畴；是医德评价的基本标准之一；能够体现出医务人员的基本医德品质；是进行医德教育和医德修养的重要内容之一。

③它是现实中扬善抑恶的需要。实行社会主义医学人道主义，具有强烈的现实意义。这是对善人善事的褒扬，对恶人恶事的鞭策和贬伐。

总之，只有实行社会主义医学人道主义，医务人员才能够坚持医学为人民健康服务正确方向，才能够达到社会主义医务工作者的基本医德要求，从而有利于纠正医学行业不正之风，有利于形成优良的医德医风。

 医学伦理学的基本原则与应用 

1．医学伦理学的无伤原则，是指（  ）

A．避免对病人的躯体伤害 　　 B．避免对病人的任何身心伤害

C．避免对病人的身心伤害 D．避免对病人的心理伤害

2．医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（  ）

A．对患者绝对保密，将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后情况

B．同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

C．征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情

D．将诊断书直接交给患者本人

3．某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的（ ）

A．该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

B．该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误

C．该病人已死亡，不用征求家属的同意

D．医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下

E．该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量

4．医务人员正确的功利观不包括（  ）

A．解除病人的痛苦，保障人民健康B．肯定个人功利同时争取集体和社会的功利

C．以集体和社会功利为重 D．强调个人利益，集体社会功利与己无关

E．以对集体社会贡献大小为功利的概括

5．临床医疗最优化原则包括哪些具体要求？（8分）

参考答案：C、D、BCDE、D、第五题答案如下

答：所谓最优化，就是要以最小的代价获取最大效果。（0．5分）大致有4条原则：

①积极获取最佳疗效——在当时当地医学发展实际水平看是最佳的。（1分）

②确保诊疗的安全无害——在诊疗相当的情况下，应选择最安全最少伤害的诊疗方法，对必须使用，但又有一定伤害或危险的治疗方法，医务人员应以强烈的责任心，持十分审慎的态度，尽量使可能的伤害减少到最低程度，确保病人生命安全。（2分）

③竭力减轻病人痛苦——医务人员应在确保治疗效果的前提下精心选择给病人带来痛苦最小的治疗手段，在特定情况下，对晚期癌症患者、临终患者，消除或减轻痛苦往往是第一位的。有些不宜普遍使用而往往又会增加病人肉体和精神痛苦的特殊检查只能在必需的、有针对性保护措施的情况下才能使用。（2分）

④力求降低诊疗费用——在选择诊疗方案时，在保证诊疗的效果的前提下对诊疗方案的选择，应当考虑资源的消耗，努力减轻病人和家属的经济负担。尽量避免因过高的医疗开支增加病人精神上的痛苦，而从经济上把病人，尤其是经济状况差的病人重新置于绝望之地。 （2分）

这四方面内容是相互影响、共同作用的，不能重此轻彼。（0．5分）

医学道德评价与医学道德教育 

1.现代社会医德最鲜明的特点是(  )

 A.医学人道主义的深入 B.医德责任的扩展

 C.医德要求的国际化   D.社会主义医德的形成和发展

2.在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是(   )

 A.医德一般规范           B.医德特殊规范

 C.医生在临床工作中的规范 D.医德基本原则

3.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的(  )

 A.最高标准   B.具体标准  C.基本标准   D.根本指导原则

4.医德义务对医务人员职责的规定包括(   )两个方面的内容。

A.权利与义务   B.主观与客观  C.个体与公益   D.荣誉与幸福

5. 所有医务人员共同遵循的医德行为准则是(    )

 A.医德一般规范  B.医德特殊规范  C.医德普遍规范  D.医德具体规范  E.医德基本原则

6. 医德一般规范的内容有哪些?

7. 什么是医德修养和医德境界?

参考答案：D、D、C、C、ACE

第六题：

答：①救死扶伤、人道待患②尊重病人、一视同仁③文明礼貌、关心体贴④谨言慎行、保守医密⑤互尊互学、团结协作⑥严谨求实、奋发进取⑦廉洁奉公、遵纪守法

第七题：

答：医德修养，是指医科院校学生和医务人员，在医学实践中所进行的医德方面的勤奋学习和自我陶冶过程，以及经过长期医疗实践的磨炼，所达到的医德境界。

医德境界，一般是指医德水平，即医学生和医务人员思想、觉悟、情感、精神、情操的状况。

 医患的权利、义务与医疗人际关系 

1.最早的病人权利运动开始于：（   ）

A．美国《病人权利法案》的提出 B．英国资产阶级革命

C．法国大革命时期             D．《纽伦堡法典》的通过

2．新的医学模式是神经科医生恩格尔在《科学》杂志上提出的“一种文化上的至上命令下的 医学模式（   ）

A．心理—社会—生物 B．生物—社会—心理 C．生物—心理—社会

D．社会—生物—心理 E．心理－生物－社会

3．从历史发展的角度看，医患关系的典型化类型有（   ）

A．主动-被动型 B．家长式与民主式 C．指导-合作型 D．共同参与型

4.在手术治疗中，“认真签定协议”的医德目的是(    )

A.让病人承担手术风险 

B.让病人家属承担手术风险 

C.让医务人员承担手术风险 

D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

5.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到(     )

A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡 

C.介绍和解释手术的各种情况 

D.介绍和解释非手术的各种情况

E.认真签定协议

6.医务人员应尊重患者的权利有哪些?

参考答案：C、C、B、DE、ABCDE

第六题：

答：①患者有受到医务人员防病治病、卫生保健和礼貌待遇的权利；

②患者有知情同意的权利；

③患者有对自己的隐私要求医务人员给予保密的权利；

④患者有监督防治、提出防治意见，并得到答复的权利；

⑤患者有要求医疗卫生单位解释所负防治费用的权利。

生命科学研究与人体实验的伦理 

1．最早制定有关人体实验的基本原则的是：（   ）

A．《纽伦堡法典》        B．《赫尔辛基宣言》

C．《希波克拉底誓言》    D．《大医精诚》       E．《伤寒杂病论》

2．某科研小组，给中、重度哮喘病人不同剂量的速尿雾化吸入治疗进行单盲人体

实验。自愿参加的受试者被随机分成治疗组与对照组，并且所有受试者在实验前停

用平喘药一天，除有明显低氧血症患者给予30％氧气吸入外，均不加用其它药物。

治疗组给不同浓度的速尿生理盐水雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸

入，观察4小时。结果，治疗组85％的受试者有效；对照组除1例起效和1例无变

化外，82％的受试者肺功能较前恶化。

请对上述案例进行分析，指出科研人员违背了人体实验的哪些道德原则？

3.人体实验的内在矛盾表现为(    )

A.医学发展与社会责任 B.成功与失败 C.主动与被动 D.自愿与无奈 E.利与弊

参考答案：A、第二题答案如下、CDE

答：实验对照原则、知情同意原则、有利无伤原则

 生命与生殖伦理学 

1.某夫妇按政策可生二胎，但其提出如果第一胎是男孩则放弃第二胎指标，医务人员应该(  )

A.对胎儿进行性别选择 

B.孕前对精子进行性别选择

C.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术

D.拒绝为其应用性别选择技术

2．现代医学伦理学对待人的生命最基本的态度应该是（    ）

A. 生命价值论 B. 生命神圣论 C. 生命质量论 D. 生命质量与生命价值论 

3．在我国实施辅助生殖技术，符合卫生部制定的伦理原则的是（    ）

A.实施非医学需要的性别选择 B.一名供精者给5名以上的妇女受孕

C.对供精者实施商品化 D.由胚胎所有者做主对剩余的胚胎进行处理

4.生殖技术主要有：（    ）

A．人工授精 B．体外授精 C．代理母亲 D．克隆人

参考答案：D、B、D、ABD

器官移植与医学美容的伦理 

1.目前，(   )获取移植器官的途径为人类道德所完全否定。

A.“给”   B.“取”   C.“换”   D.“售”   E.“买” 

2.器官移植先驱是（    ）

A．卡雷尔   B．约瑟夫•默里   C．唐奈•托马斯   D ．巴纳德

3.选择器官移植受者的首位标准是(    )

A.受者在家庭中的地位 B.受者过去的成就

C.受者未来可能的贡献 D.移植的禁忌症与适应症

参考答案：DE、A、D

 临终关怀与死亡伦理 

1.目前，我国应用的死亡标准是(  )

A.心肺死亡   B.脑死亡   C.心肺与脑死亡   D.深度昏迷

2.世界范围内，现存的判定死亡的标准有(    )

A.脑死亡   B.心肺死亡 C.濒死  D.临床死亡  E.生物死亡

3. 证明安乐死是否符合伦理的最重要原则是（    ）。 

A．有利原则 B．自主原则 C．公正原则 D．生命价值原则 E．其他原则

4.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择：（   ）

A．有限度地治疗与抢救 B．说服家属彻底放弃治疗与抢救

C．实施积极安乐死     D．尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

5．被动安乐死是指：(　 　)

A．放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡 

B．病人自己结束痛苦的生命

C．对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡

D．对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡

参考答案：C、AB、B、D、A