医学伦理学

李继红

目录

  • 1 第一章 绪论
    • 1.1 医学伦理学 绪论
      • 1.1.1 伦理学概述
      • 1.1.2 医学伦理学的概念与历史发展
      • 1.1.3 学习意义-为什么要学习医学伦理学
    • 1.2 医学伦理学 绪论(第五版)
      • 1.2.1 一、道德、伦理与伦理学
      • 1.2.2 二、医学伦理学的产生及其学科进展
      • 1.2.3 三、医学伦理学与相关医学人文学科
      • 1.2.4 四、医学伦理学的研究对象与主要内容
      • 1.2.5 五、医学伦理学的学习意义与方法
    • 1.3 讨论一
    • 1.4 讨论二
    • 1.5 讨论三
    • 1.6 案例分析
    • 1.7 判例法的具体应用
  • 2 第2章  医德思想的发展历程
    • 2.1 第2章  医学伦理思想的历史发展(第5版)
      • 2.1.1 一、中国医学伦理学的历史发展
      • 2.1.2 二、西方医学伦理学的历史发展
      • 2.1.3 三、中西方医学伦理思想之比较
      • 2.1.4 四、生命伦理学的兴起与发展
      • 2.1.5 昆兰诉讼案始末:她在被允许死亡前,植物人状态持续了9年
    • 2.2 讨论一
    • 2.3 讨论二
    • 2.4 讨论三
    • 2.5 《日内瓦宣言》
  • 3 医学伦理学基本理论
    • 3.1 第3章 医学伦理学的基本观点和理论(第5版)
      • 3.1.1 生命神圣观
      • 3.1.2 生命质量价值观
      • 3.1.3 道义论
      • 3.1.4 效用论
      • 3.1.5 一、现代生命理论
      • 3.1.6 二、马克思主义伦理学理论
      • 3.1.7 三、儒家伦理思想
      • 3.1.8 四、道义论
      • 3.1.9 五、功利论
      • 3.1.10 六、美德论
    • 3.2 讨论一
    • 3.3 讨论二
    • 3.4 讨论三
    • 3.5 讨论四
  • 4 医学道德原则与准则
    • 4.1 第4章 医学伦理规范体系(第5版)
      • 4.1.1 一、医学伦理学基本原则
      • 4.1.2 二、医学伦理学应用原则
      • 4.1.3 新建课程目录
    • 4.2 医学伦理学的基本原则
    • 4.3 医学伦理学的基本规范
    • 4.4 讨论一
    • 4.5 讨论二
    • 4.6 讨论三
    • 4.7 《国际医德守则》
  • 5 医患关系伦理
    • 5.1 第5章 医疗人际关系伦理(第5版)
    • 5.2 李本富讲医患关系
    • 5.3 医患关系的含义与实质
    • 5.4 医患关系的特点与模式
    • 5.5 医患的权利与义务
    • 5.6 医患冲突与调试
    • 5.7 医际关系伦理
    • 5.8 讨论一
    • 5.9 讨论二
    • 5.10 讨论三
  • 6 健康与公共卫生伦理
    • 6.1 第6章  健康与公共卫生伦理(第5版)
    • 6.2 国务院关于实施健康中国行动的意见
    • 6.3 讨论一
    • 6.4 讨论二
    • 6.5 讨论三
  • 7 临床常规诊治伦理
    • 7.1 第7章 临床常规诊治伦理(第5版)
    • 7.2 讨论一
    • 7.3 讨论二
    • 7.4 讨论三
  • 8 临床典型问题伦理
    • 8.1 第8章 临床特殊科室、疾病和诊疗伦理(第5版)
    • 8.2 讨论一
    • 8.3 讨论二
    • 8.4 讨论三
  • 9 生殖伦理
    • 9.1 第9章 生殖伦理(第5版)
    • 9.2 讨论一
    • 9.3 讨论二
    • 9.4 讨论三
    • 9.5 讨论四
    • 9.6 美国堕胎法简史
  • 10 器官移植伦理
    • 10.1 第10章 人体器官移植伦理(第5版)
    • 10.2 讨论一
    • 10.3 讨论二
    • 10.4 讨论三
    • 10.5 讨论四
    • 10.6 讨论五
  • 11 死亡伦理
    • 11.1 第11章 死亡伦理(第5版)
    • 11.2 讨论一
    • 11.3 讨论二
    • 11.4 讨论三
  • 12 前沿医学技术伦理
    • 12.1 第12章 前沿医学技术伦理 (第5版)
    • 12.2 讨论一
    • 12.3 讨论二
    • 12.4 讨论三
    • 12.5 科研幌子难掩非法行医事实 名利动机驱使恶意逃避监管
  • 13 医学科研伦理
    • 13.1 第13章 医学科研伦理(第5版)
    • 13.2 案例分析
    • 13.3 相关资料
    • 13.4 讨论一
    • 13.5 讨论二
    • 13.6 讨论三
    • 13.7 讨论四
  • 14 医学伦理委员会及伦理审查
    • 14.1 第14章  医学伦理委员会及伦理审查(第五版)
    • 14.2 讨论一
    • 14.3 讨论二
    • 14.4 讨论三
    • 14.5 “交叉换肾”(活体器官移植)合法吗???
  • 15 卫生保健制度及改革伦理
    • 15.1 第15章  卫生保健制度及改革伦理(第五版)
    • 15.2 讨论一
    • 15.3 讨论二
    • 15.4 讨论三
  • 16 医院管理伦理
    • 16.1 第16章  医院管理伦理(第五版)
    • 16.2 讨论一
    • 16.3 讨论二
    • 16.4 讨论三
  • 17 医学伦理决策与医学伦理难题
    • 17.1 第17章 医学伦理决策(第5版)
    • 17.2 讨论一
    • 17.3 讨论二
    • 17.4 讨论三
    • 17.5 讨论四
    • 17.6 讨论五
  • 18 医学伦理素质养成实践
    • 18.1 第18章 医学道德教育、评价与修养(第五版)
    • 18.2 讨论一
    • 18.3 讨论二
    • 18.4 讨论三
  • 19 医德基本范畴
    • 19.1 医德基本范畴 ppt
    • 19.2 医学伦理学的基本范畴
  • 20 医学伦理学练习题
    • 20.1 医学伦理学练习题附答案
    • 20.2 习题
    • 20.3 习题2
    • 20.4 习题3
    • 20.5 新建课程目录
  • 21 医学伦理学教学大纲与考核大纲
    • 21.1 2019年执业医师考试大纲医学伦理学部分
  • 22 课程相关资料
    • 22.1 附录 国内外医学道德资料选辑
    • 22.2 附录  医学科研诚信和相关行为规范
    • 22.3 涉及人的生物医学研究伦理审查办法
    • 22.4 医学伦理相关视频
    • 22.5 医学伦理与法律
  • 23 临床医学专硕特辑
    • 23.1 授课课件
    • 23.2 优秀论文作业
    • 23.3 医师职业精神相关文献
      • 23.3.1 大医精诚
      • 23.3.2 论医家十要
    • 23.4 临床问题伦理分析
      • 23.4.1 3例ICU患者放弃治疗医患抉择异议的伦理思考
      • 23.4.2 临床伦理抉择系列文章
      • 23.4.3 失独老人临终关怀事业中的伦理困境
    • 23.5 讨论主题1
      • 23.5.1 案例1-1
      • 23.5.2 案例1-2
    • 23.6 讨论主题2
    • 23.7 讨论主题3
    • 23.8 讨论组题4
      • 23.8.1 案例4-1
      • 23.8.2 案例4-2
    • 23.9 讨论主题5
  • 24 2019级医学伦理学辩论赛
    • 24.1 辩题一:你是否支持安乐死?
    • 24.2 辩题二:新型冠状病毒疫情的公共健康权利与个人健康权利哪个更为重要?
    • 24.3 辩题三:医德修养更需要他律还是自律?
    • 24.4 辩题四:作为一名医生,你是否支持防御性医疗?
    • 24.5 辩题五:当下的医患关系和谐吗?
    • 24.6 医学人文心:住院医师那些事
  • 25 2024级医学伦理学与卫生法学课件
    • 25.1 上课课件
案例分析

(一)该不该抢救窒息胎

【案例分析】

第一,医学道德现象是医疗卫生领域中普遍存在的各种道德关系的具体体现。它包括医学道德的意识现象、规范现象和活动现象等。分析医学伦理问题离不开特定的伦理分析框架,具体包括:识别特定伦理问题的表现、根源和后果,基于伦理原则和方法进行论证和反论证,对备选方案进行伦理辩护,进而选择合乎伦理的行动方案的过程。

第二,主管医生在知情同意方面要杜绝使用“可能会白痴、脑瘫甚至死亡”这样歧视性的语言。医疗工作具有高风险性,医学上也还有许多的未知数,加上病情复杂性及个体差异,医生诊治过程可谓是“如履薄冰,如临深渊”,增加了医务人员工作压力和心理压力。医务人员要掌握扎实的专业知识技能,用高超的医学专业技能,及时、准确和有效地进行诊断和治疗,践行“以病人为中心”的医疗理念。当伦理原则与其他医学原则之间冲突时,有时难以确定哪一个原则处于优先支配地位,诱发道德困境或伦理两难。医生既要尊重患者的自主性,又要坚持自身专业的独立性。

第三,医学生要培养伦理思维能力、伦理决策能力、分析论证能力、道德评价能力,运用医学伦理理论与原则分析和解决医学伦理问题和难题,确定医学伦理行为方案,采取伦理行为并对自己的行为进行辩护、评价和反思。医学生要不断培养自身的职业道德素养,从容应对临床实践、医学科研、高技术应用中的棘手问题,做一名医德高尚、自觉遵循伦理原则的人。




(二)母亲该不该把子宫移植给女儿

【案例分析】

第一,现代医学研究和医疗实践引发的新的伦理挑战,医学伦理学需要动态回应。尤其是,新疗法之临床应用引发了如何合乎伦理地开展临床决策问题,由此需要医生学会识别临床医学中的伦理难题,培养伦理意识,逐渐学会独立思考如何解决诸如该不该应该如何做之类的带有价值判断的问题。必须牢记新技术的临床应用要以维护患者合法权益为前提。

第二,该项子宫移植手术属于国内首例,对晓华及其母亲来说均有较高的风险,可能会带来严重的身心伤害。这项子宫移植能够得到伦理辩护的前提是:该手术存在可以接受的风险——受益比,晓华及其母亲真正做到了知情同意,而不存在胁迫或诱导情形,主管医生没有夸大疗效而淡化风险。面对复杂多样的医学伦理问题或难题,医学生并非束手无策,只要具备伦理学知识和技能,培养伦理分析论证能力,就能识别伦理问题和困境,从容应对未来执业中面临的伦理问题和难题。

 

 

不道德的梅毒人体试验

【案例分析】

第一,医学伦理学是医学与伦理学的交叉学科。医学通常要回答是否之类的问题,做出事实性判断;医学研究可以帮助人们在基础研究、预防、诊断、治疗、护理、康复等方面获得新知识和技能。医学伦理学主要回答人体试验中该不该、正当与否之类的问题,做出价值判断。

第二,人体试验要遵循一套由多层次的道德原则和准则构成的价值体系,约束着医学科研人员选择正当的行为,保护人类受试者的合法权益,肩负专业职责,弘扬医学专业精神。

第三,以史为鉴,当代人体试验更要遵循伦理规范,自觉接受机构伦理审查。为了获得最佳的医学证据而开展的人体试验要保障受试人群的权益保障问题,解决好知情同意、负担和受益的公正分担等方面的问题。