随着人类社会的发展进步，世界卫生组织（WH0）对健康提出了全新的定义：“健康是身体上，精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不虚弱。”这标志着医学模式正在从单纯的生物医学模式向着社会－心理－生物现代医学模式的转变。因此，评价健康的标准不仅仅有医学和卫生的标准，而且还包括心理、行为、文化和社会的多方面的标准。WH0关于健康标准的含义与解释概括如下。

躯体健康：身体形态完整，生理功能正常。体力良好，精力充沛，胜任正常负荷。没有疾病、症状、缺陷或虚弱。

心理健康：情绪稳定，自我感觉良好，有自我控制能力。精神向上、有正确的生活目标、有理想、有事业心与进取心。人格完整、能自尊、自爱、自信、有自知之明。

行为健康：身体生理活动能适应复杂的外界环境。精神行为活动能适应人际关系，能为他人理解接受，并能理解尊重他人。行为切合客观实际，与环境协调，适应能力良好，有自我安全感。

品德健康：有辨别真伪、美丑、善恶、荣辱的是非观。善待他人，善待自己，不以损害他人利益来满足自己需要。能按社会认可的准则来约束自己。

上述健康标准的概括解释主要指成人而言，对儿童也同样适用。但是儿童处于生长发育时期，身心发育尚未成熟，应结合不同年龄阶段儿童生长发育特点，进行综合分析评价。

生长发育概述：生长发育是儿童不同于成人的重要特点。生长指儿童身体各器官、系统的增长和形态改变，可用测量值来表示其量的变化；发育指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是质的变化。一般用“生长”表示形体的增加，“发育”表示功能的演进。生长和发育两者紧密相关，互为基础，互相促进，不能截然分开。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。目前对儿童生长发育常统称或简称为发育。

生长发育与生命周期的关系：生长发育贯穿于从精卵细胞结合到青春期结束的全部过程。生长发育过程随着人的生命周期而进行，生长发育规律以人的生命周期为基础。生命周期又主要是通过生长发育而表现和完成的。

优生优育与生命周期：研究优生优育必须以生命周期为基础。人的生命周期从精子与卵子结合的受精卵开始，其后经过胚胎期、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、生育期、更年期、衰老期，至生命终结而完成人的整个生命周期。

广义的优育时期：包括从婴儿一直到身体发育完全成熟、成长为劳动力的整个阶段。在中国，大致可分为婴儿（出生至1周岁前）、幼儿（1周岁至3周岁前）、学龄前儿童（3周岁至7周岁前）、学龄儿童（7周岁至15周岁前）、青年（15周岁至20周岁前）等五个阶段；狭义的优育时期：指婴儿出生到学龄儿童前这一阶段（出生至7周岁）。

儿童发展观与优育：儿童发展观是优生优育的理论基础，20世纪80年代以后，社会逐渐进入信息化时代，人们对儿童发展的认识发生了新的变化。儿童发展的目标,在20世纪初期主要以儿童的身体养护为主,中期则以儿童的智力开发为主, 后期则转为儿童的非智力因素的培养、个性的健全发展为主。强调家庭应成为儿童成长和幸福的自然环境，父母双方要共同担负起儿童养育和发展的责任。

儿童发展与适应：儿童发展一词意为发育、发展。自身形态与功能的增长演进为发育，受自然与社会环境制约的心理活动的增长和演进称之为发展。此即狭义的发育或发展。广义的儿童发展系指身心两方面的发展。遗传因素是儿童生长发育的基础，环境和教育使遗传的潜力得以实现，因此环境和教育是儿童发展的决定性因素。在环境条件的相互作用下，儿童经过不断发展、适应的连续过程而生存的。

在发展与生存中，个体是基础、是前提、是内部因素，环境是条件、是刺激、是外部因素，两方面相互作用的结果是适应。从发展和行为科学的认识角度来看，生命是一个连续发展过程，发展是为了适应，适应才能生存，适应就是儿童发展的动力。所以说发展是人类自身运动的规律之一。

1. 早期干预的含义：早期干预指早监测、早发现、早排除、早评价等一系列方法和措施组成的专项社会工作或专业活动。早期干预对儿童发展和行为科学而言，就是早期对影响儿童发展的生物或社会性危险因素，实行各种相对应的干预措施，排除消极因素，发挥积极因素，保护儿童健康发展，防止偏离，治疗异常。

2. 早期干预的对象：干预时间要早，可以从胎儿期即实施早期干预措施，多数学者认为“早期”是指学龄前的阶段，即0岁至6～7岁。因此早期干预的对象主要是婴幼儿和学龄前儿童。

早期干预主要面向以下三类儿童：具有发育迟缓或发育缺陷的儿童：如运动障碍、感官缺陷的儿童。具有生物学高危因素的儿童如早产儿、低出生体重儿、体弱儿等。具有心理学高危因素的儿童：如受到忽视和虐待的儿童、父母有精神发育迟缓等。

3. 早期干预的内容：早期干预的内容很广泛。主要有以下五个方面健康教育和营养学知识的宣传。家庭训练、咨询和技术支持。多学科协作性的服务和对儿童的个别指导。医疗诊断、发育评估和护理服务。躯体治疗、心理治疗、言语训练及职业技能训练。

4. 早期干预的基本原则：需要多学科合作：早期干预需要医学、护理学、心理学、教育学、儿童保健、职业技能训练等多学科、多部门的共同协作。强调个别化教育，鼓励家长参与早期干预应根据每个儿童的具体情况制定个体化计划，实施针对性的教育和训练，从而使早期干预更具科学性。以社会适应能力为重点，培养各种能力全面发展  早期干预应鼓励儿童接触社会，培养各种能力，促进儿童社会适应能力的提高，而不是单独针对功能障碍进行训练。

5. 早期干预的评价：评价就是利用各种调查、筛查、检查、测验、诊断方法与手段，对儿童发育水平、方向、过程进行评价，运用医学的、教育的、心理的、社会学的专科知识进行分析，找出影响儿童发育的积极或消极因素，制定、提出相对应性的干预对策，并且对实施的干预进行效果评价。评价是早期干预的组成部分，并贯穿始终的。

儿童发展是优育的理论基础，而儿童保健则是优育的基本方法学。

儿童保健的含义：儿童保健是指研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。广义的“儿童保健”通常泛指儿童保健工作、儿童保健事业、儿童保健专业及儿童保健科学，是卫生医疗保健事业的一部分。狭义的儿童保健通常指相对应于儿科临床医疗专业的儿科保健专业。前者属于临床医学，后者属于预防医学。

儿童保健的任务：儿童保健的基本任务是优生优育优教，降低儿童死亡率，减少儿童患病率。消灭和控制某些疾病，保护身心健康，增强身体素质。早期预防衰老，延长人口寿命，提高生活质量，提高生命质量。

知识链接

儿童疾病综合管理（IMCI）与儿童保健，从保健的角度来看，综合意味着通过一种服务渠道进行多种形式的服务，例如定期体格检查的同时进行免疫接种，可以为家长提供咨询的机会，使医务保健人员更加关心儿童的营养、体格及社会心理的发育；在机制层次上，综合便是把管理结合起来，支持不同的辅助性保健工作，保障不同层次保健工作的综合性。IMCI就是成功地将初级保健设施的病案管理和工作任务结合起来，医务保健人员要为它的服务对象提供一整套的技术服务。所以IMCI是当今儿童保健的唯一策略。

儿童保健的范围和内容：传统的儿童保健范围是从出生到l4岁的小儿。根据现代医学尤其是卫生医学的发展和WH0的倡议，儿童保健的范围应从受孕开始到出生直至18岁儿童。儿童保健的工作内容，应根据小儿生长发育规律和特点，其内容非常广泛而丰富。一般依据小儿年龄特点、分布情况而分。

★按年龄特点：胎儿保健、围产儿保健、新生儿保健、婴幼儿保健、学龄前期保健、学龄期保健、青春期保健。

★按分布情况：集居儿童保健、散居儿童保健、城市儿童保健、农村儿童保健、个体儿童保健、群体儿童保健。

儿童保健方向和重点，必须从我国实际情况出发，同时结合国内外发展动态。我国是有13亿人口的社会主义大国，大量人口在农村。提倡晚婚晚育、优生优育，实行计划生育是我国的一项基本国策。从国外发展动态来看，遗传医学、围生医学、社会医学、行为医学等现代医学正在不断进展，先进设备、先进技术正在普遍应用，对儿童保健专业将产生深刻影响。因此，儿童保健工作的方向和重点，必须着眼于现状和未来两个方面来考虑。

★普及与提高相结合：我国儿童保健工作已经普遍开展，但是工作质量、专业队伍的数量与素质、专业水平还不高，所以各项儿童保健工作仍需加强。基础较好的有条件的先进地区和单位，要做好提高工作，以推动儿童保健工作更好的发展。

★优生优育优教相结合：儿童保健必须把优生与优育统一起来，优生才能优育，优育必须优生。应该结合我国实际，创建具有中国特点的优生优育优教相结合的儿童保健专业。

★农村与城镇相结合：工作的方向和重点在农村，同时要兼顾城镇。要扎扎实实地抓好农村儿童保健工作，对农村保健队伍的建设、专业水平的提高、技术力量的加强等问题应予重视。

★母子保健相结合：优生优育首先是从母亲方面开始的，应积极试点和推广母子保健系统管理。实行一条龙的保健工作方法，把儿保与妇保工作结合起来。

随着社会的发展和科学的进步，人们对疾病的认识逐渐加深，除生物学因素外，心理社会因素在疾病的发生和发展过程的作用日益突出，医学模式也随之改变为生物-心理-社会的崭新模式。因此，各种疾病的保健防治都应着眼于从生物、心理、社会几个方面同时进行。从我国国情出发，目前开展发育和行为障碍的保健预防工作，可借助比较健全的初级保健网络，从医院深入到社区，从个体扩展到群体，逐渐建立多学科协作的三级预防网络，贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，以及预防疾病，促进健康的策略和措施。

★初级预防：初级预防旨在提高卫生保健水平和民众健康素养，防病于未然。科普知识的宣传，遗传咨询和孕产期保健。加强儿童各年龄期的保健  儿童各年龄期的保健要点包括营养、护理、预防接种、体格锻炼、早期教育、合理安排日常活动、防治疾病、预防意外事故、健康教育、提供良好的家庭环境等各项内容，每个年龄阶段各有所侧重。

★二级预防：二级预防的宗旨是对发育和行为障碍的早期发现、早期诊断和早期治疗。发育和行为障碍的筛查：通过初级保健体系和学校卫生管理部门，从儿童出生即开始进行发育和行为障碍的定期筛查，年长儿童平均每年1次，年龄越小，筛查的频率越密集，如半年1次或2、3个月1次。学校心理卫生教育和咨询，发育和行为障碍儿童少年的处理。

★三级预防：三级预防旨在积极治疗各种发育和行为障碍，减少后遗症，促进健康。