目录

  • 1 课程介绍
    • 1.1 课程介绍
  • 2 绪论
    • 2.1 优生优育概述
      • 2.1.1 了解优生学的概念与优生学发展史
      • 2.1.2 认识影响优生的因素与开展优生工作的意义
    • 2.2 优育概述
    • 2.3 母婴保健与妇幼保健机构概述
      • 2.3.1 妇幼保健中心的建立与任务
      • 2.3.2 妇幼保健三级网络
      • 2.3.3 母婴保健的工作范围和任务
      • 2.3.4 母婴保健工作的重要性
    • 2.4 学习纲要与章节检测
  • 3 影响优生的遗传因素(遗传与优生的关系)
    • 3.1 遗传病概述
    • 3.2 优生的细胞学基础
    • 3.3 优生的分子基础
    • 3.4 遗传物质的改变
    • 3.5 常见遗传性疾病
      • 3.5.1 单基因遗传病
        • 3.5.1.1 常染色体显性遗传病
        • 3.5.1.2 常染色体隐性遗传病
        • 3.5.1.3 X连锁显性遗传病
        • 3.5.1.4 X连锁隐性遗传病
        • 3.5.1.5 Y连锁遗传病
      • 3.5.2 多基因遗传病
      • 3.5.3 染色体病
    • 3.6 遗传病的诊断与防治
    • 3.7 先天畸形与新生儿遗传病的筛选
    • 3.8 临床常见遗传病和先天畸形的临床表现、诊断及遗传咨询
  • 4 影响优生的非遗传因素(环境与优生的关系)
    • 4.1 影响优生的物理因素
    • 4.2 影响优生的化学因素
    • 4.3 影响优生的生物因素
    • 4.4 营养与优生的关系
    • 4.5 不良嗜好与优生
  • 5 优生咨询与产前诊断
    • 5.1 优生咨询
    • 5.2 出生缺陷干预
    • 5.3 产前诊断
    • 5.4 章节检测
  • 6 优育知识
    • 6.1 优育基本知识
    • 6.2 儿童心理发育评价内容
    • 6.3 儿童心理行为异常知识
  • 7 妊娠前期保健
    • 7.1 妊娠前期母体特点
    • 7.2 妊娠前期保健的内容
  • 8 妊娠期保健
    • 8.1 早期妊娠保健
    • 8.2 中期妊娠保健
    • 8.3 晚期妊娠保健
    • 8.4 孕产妇管理
  • 9 分娩期保健
    • 9.1 爱母分娩行动和导乐陪伴分娩
    • 9.2 第一产程保健
    • 9.3 第二产程保健
    • 9.4 第三产程保健
  • 10 产褥期保健
    • 10.1 产褥期妇女的特点
    • 10.2 产褥期保健的内容
  • 11 哺乳期保健
    • 11.1 哺乳期妇女的特点
    • 11.2 哺乳期保健内容
  • 12 新生儿期保健
    • 12.1 新生儿的特点
    • 12.2 新生儿保健的内容
    • 12.3 早产儿和低出生体重儿保健
  • 13 婴儿期保健
    • 13.1 婴儿期的特点
    • 13.2 婴儿期保健内容
  • 14 课程总复习
    • 14.1 各章节纲要
    • 14.2 优生优育部分总复习检测
    • 14.3 母婴保健部分总复习检测
儿童心理发育评价内容









胎儿神经系统发育特点:胎儿期神经系统发育在各系统中居领先地位。第3周时脊索形成,第4周时神经板中线部凹陷为神经沟,两侧外缘隆起并逐渐融合为神经管。第8周时大脑皮层已经形成,在胎儿5个月时大脑半球开始出现沟、回、裂。大部分脑细胞在出生前分化增殖已完成。新生儿神经系统发育特点是新生儿脑的平均重量为370g,相当于体重的1/8~1/9,新生儿大脑已有主要的沟回,但较成人浅,皮质较薄,细胞分化不成熟。故对外界刺激反应能力较差。

婴儿神经系统发育特点:出生后3个月时平均脑质量为500g,6个月时脑重量已达700~800g,12个月时达800~900g。这段时间内神经细胞迅速发展,层次扩展,神经元密度下降且相互分化,突触装置日趋复杂化,轴突变长,并向皮质深入。小脑在1岁内发育很快。

幼儿神经系统发育特点:2~3岁脑重量增加到l050~1150g,脑及其各部分的相对大小和比例已基本类似于成人大脑。白质已基本髓鞘化,与灰质明显分开。3岁时皮质细胞已大致分化完成。神经纤维髓鞘化过程仍在迅速进行。3岁时小脑已基本与成人相同,能够维持身体的平衡性和准确性。学龄前儿童神经系统发育特点是6岁时脑的重量达1450g,达成人脑重量的90﹪,小儿神经系统发育基本完成。神经纤维分支显著增多增长,利于神经突触联系的形成和加强。脑干、小脑的神经纤维开始髓鞘化,并逐步遍及大脑皮质。条件反射更加巩固而稳定。



感知觉的发育

1. 视觉的发育:新生儿视觉不敏锐,只能看清15~500px内的事物;第2个月可协调地注视物体;3~4个月时头眼协调较好,可追随活动的物体;8~9个月时出现视深度的感觉,能看到小物体;18个月时能区别各种形状,喜看图画;2岁时可区别垂直线和横线;5岁时能区别各种颜色;6岁以后视深度充分发育。

2. 听觉的发育:出生3~7天听觉已相当好;3~4个月时头可转向声源,听到悦耳声时会微笑;6个月时能区别父母声音;l岁时听懂自己名字;2岁时能区别不同高低的声音,听懂简单吩咐;3岁后更能精细区别不同声音;4岁时听觉发育完善。

3. 皮肤感觉的发育:皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。新生儿触觉很灵敏,尤以眼、口周、手掌和足底等部位最为灵敏;新生儿已有痛觉,但较迟钝,第2个月才逐渐改善;新生儿温度觉很灵敏,冷的刺激较热的刺激引起的反应更明显。

4. 味觉的发育:新生儿味觉相当灵敏,能辨别不同的味道,4~5个月时对食物味道轻微改变很敏感,为味觉发育的关键期,故应适时添加各类辅食,使之习惯不同味道的食物。

5. 嗅觉的发育:出生时嗅觉已基本发育完善,3~4个月时能区别愉快与不愉快的气味。



运动功能发育可分为粗动作和细动作的发育。

粗动作

◆抬头:新生儿俯卧位时能抬头1~2秒、2个月竖抱时能抬头、3个月时抬头较稳、4个月时抬头很稳并能自由转动。

◆坐:6个月时能双手向前撑住独坐,8个月时能坐稳并能左右转身。

◆爬:8~9个月时可用上肢向前爬,12个月左右爬时手膝并用;18个月时可爬上台阶。

◆站、走、跳:10个月左右能扶走;11个月时能独站片刻;15个月时可独自走稳;18个月时已能跑及倒退走;2岁时能双足并跳;3岁时双足交替走下楼梯;4~5岁能快跑。粗动作发育过程可归纳为“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”(数字代表月龄)。

细动作

◆新生儿时期存在握持反射,3~4个月时握持反射消失,开始有意识地取物。

◆6~7个月时出现换手与捏,敲等探索性动作;9~10个月时可用拇、食指取物。

◆12~15个月时学会用匙,乱涂画。

◆18个月时能叠2~3块方积木。

◆2岁时能握杯喝水,会翻书。

◆3岁能画垂直线。

◆4岁时基本上能自己脱,穿简单的衣服。



正常儿童天生具有发展语言技能的潜能,但是环境必须提供适当的条件。语言的发展须经过发音、理解和表达3个阶段。

★发音阶段(出生~1岁):新生儿已会哭叫,咿呀发音,2个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音,6个月时出现辅音,7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音,8~9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。

★理解阶段(1岁~1岁半):在发音的过程中逐渐理解语言。6个月能听懂自己的名字,9个月左右的婴儿已能听懂简单的词意。12个月能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。

★表达阶段(1岁半~3岁):一般l岁开始先说单词,后组成句子;从讲简单句发展为复杂句。6岁以前是关键期,尤以2~4岁为语言发育的最重要时期。



瑞士心理学家皮亚杰创立了较为完整系统的儿童认识发展理论,把认知发育分为4个阶段,各阶段是前后衔接的统一整体。

★感觉运动期(0~2岁):此时小儿与周围事物接触是通过感觉运动进行的,开始以原有的基本的反射活动为主,逐渐与环境发生有目的的适应性的活动。此时期的认知特点是以自我为中心,通过感觉运动与外部联系,表现为感觉思维过程。

★运筹前期(2~7岁):随着语言的发育,开始用符号功能与外界发生联系,模仿动作增多。此期的认知特点为形象思维过程。

★具体运筹期(7~12岁):此时小儿在具体事物活动中能运用概念,开始有逻辑运筹。此期认知特点为逻辑思维过程。

★形式运筹期(11~12岁至成年):此期的特征是开始抽象思维,能提出假设,并做出正确推理判断,是智力发展的最高阶段。此期特点是由抽象思维向辩证思维的过渡。



个性包括个性心理特征和个性倾向性二个方面。性格、气质和能力为个性心理特征,兴趣、动机、信念和世界观为个性倾向性。个性主要是在后天的社会实践与环境适应中形成的,其中家庭教育与环境影响的作用是很大的。

儿童气质的分类:

◆平易型情绪较积极、随和;心情愉快活泼,适应强;但感情不稳。

◆中间偏平易型:介于平易型和麻烦型之间,特征偏平易型。

◆麻烦型:情感丰富,敏感;但任性、适应差、爱发脾气。

◆中间偏麻烦型:介于平易型和麻烦型之间,特征偏麻烦型。

◆缓慢型:情感深沉、冷静;但淡漠、缺乏自信;孤僻。



儿童心理社会发展理论:婴儿期小儿的心理特征是建立对亲人的依赖性和信赖感;幼儿期心理特征是表现出明显的自主性,但未脱离对亲人的依赖,常出现违拗言行与依赖行为相交替现象;学龄前期小儿的心理特征是具有进取精神及丰富的想象力,生活基本能自理,主动性增强,但主动行为失败时易出现失望和内疚;学龄期儿童心理特征是勤奋与自卑,青春期少年的心理特征是确立自我认同感。影响小儿神经心理发育的因素:遗传与环境是影响小儿神经心理发育的主要因素。遗传因素是一些遗传性代谢性缺陷病、内分泌障碍和染色体畸变等更可严重影响小儿生长发育,可伴有神经系统发育异常及智力障碍。



★营养不良:出生前及出生后的蛋白质缺乏、维生素缺乏和微量元素缺乏等均可影响神经细胞发育;叶酸缺乏可致神经管畸形。

★孕母感染:孕妇感染风疹、流感、巨细胞病毒等可致神经系统发育异常或损害脑组织。如头小畸形、脑积水和脊柱裂等。

★疾病因素:病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等疾病可损害神经系统,造成后遗症;胎儿缺氧(胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等)可致脑组织损伤。

★中毒:药物中毒如铅、汞和农药中毒等可使胎儿神经系统发育异常。

★物理因素:胎儿接触放射线过量可致脑发育畸形。

★家庭教育:父母教育方式、父母的爱抚以及良好的学校和社会环境均可影响儿童心理健康与发育。