一、化学工业物质

★铝：环境中的铝可经多种方法与人接触，一般低剂量无毒，高剂量有蓄积作用，动物实验中给大鼠腹腔注射氧化铝40-200mg/kg，子代即有畸形，主要表现为神经系统的畸形。当然目前有关铝对人类生殖影响的阈值尚不清楚，但从优生角度出发，孕妇应尽量减少使用含铝药物及铝制炊具。

★铅：在工业上应用极广，长期与铅接触的女工，在妊娠前后一段时间，应脱离含铅环境。因为妊娠后，胃肠运动缓慢，铅吸收更完全。

★汞：在动物实验中表明可引起胎儿畸形，因此妇女妊娠后也要避免接触汞，尤其是与汞有关行业的女工。

二、化学农药

     目前研究已经证实有30多种农药对生殖细胞和胚胎有损害作用。已有材料说明，农药进入妇女体内，可引起遗传性及非遗传性损害。目前人的自发突变率约60%~70%是由于化学因素的作用，农药是化学因素中重要的物质之一，对人的发育影响往往从第二代直至第三代时才开始出现。

我国现正在应用的农药有：有机氯、有机汞及有机磷。

三、化学药品

     化学药物对胎儿的影响取决于药物本身的特性，用药胎龄、药物到达胎儿的剂量、用药持续时间以及胎儿个体对药物的易感性等因素。确定某种药物对胚胎及胎儿的影响主要根据病例报告、动物实验及人流行学调查资料。妊娠早期用药的主要危险是胎儿畸形和胎儿死亡。对较成熟的胎儿，药物的主要危险是各系统功能缺陷，引起生长发育迟缓及智力减退。目前怀疑有致畸作用的药物较多，而能确定的则很少。

反应停：50年前，德国爆出了史上最大的药物丑闻，数千孕妇在服用了一种号称绝对安全无副作用的药。反应停“Contergan”（根据英文名字Thalidomid译为[沙利度胺]）之后，生下了四肢发育畸形的婴儿。

妊娠期用药原则

妊娠期用药原则、妊娠期常用药物对胎儿的影响

专家提醒：孕妇患者是可以选择药物治疗的，但必须在医生的指导下进行。

一般在临床上将妊娠期用药的危险分为五类：

★A类药物：对胎儿影响甚微，可用于孕妇。

★B类药物：慎用于孕妇。

★C类药物：在动物实验中有致畸性或能杀死胚胎，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可应用。

★D类药物：对人类有明确的致畸作用，为了挽救孕妇生命急需用药，有无其他替代药瓶时，课考虑继续使用。

★X类药物：是最危险的药物，有肯定的致畸证据，孕妇和哟妊娠的妇女禁用。

药物对妊娠的影响

1.受精后1周着床，2周形成胚泡，这一阶段是“全”或“无”的影响，即自然流产或无影响。

2.受精后3～8周是大多数器官分化，发育，形成的阶段，最容易受药物影响，发生严重畸形。

3.受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)仍有一些结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成某些畸形（腭和生殖器）。

4.孕16周以后药物对胎儿的影响主要是表现为功能异常或出生后生存适应不良。