母婴传播疾病：是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿在子宫内感染。

病毒：风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒、人乳头瘤病毒、细小病毒B19，流感病毒、柯萨奇病毒……。细菌、衣原体、支原体、真菌、螺旋体、原虫是淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、白假丝酵母菌、梅毒螺旋体、弓形虫等。

宫内感染的不良后果：造成出生缺陷的重要原因，宫内感染、流产、畸形、先天性疾病、死胎。

巨细胞病毒感染，是经密切接触、性接触、胎盘、产道、哺乳、输血和器官移植等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的。患病后大多不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等。  

病毒感染与优生：在早孕期（3个月内）胚胎受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎儿感染。胎儿被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损。如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50～70%。

巨细胞病毒的预防：妇女要养成良好的个人卫生习惯，怀孕期间尽量避免接触患者。怀孕期间如果被确定为巨细胞病毒原发性感染，应当考虑终止怀孕。育龄妇女孕前筛查CMV－IgG抗体，对有CMV感染的孕妇，应避免母乳喂哺，预防围产期新生儿感染。

弓形虫→人畜共患弓形虫病。弓形虫呈世界性分布，具有广泛的宿主，猫、兔、猪和狗等几乎所有哺乳类动物均有弓形虫的自然感染，其中以猫的感染率最大。当人体感染弓形虫后，其免疫功能正常时常表现为隐性感染；当宿主免疫功能低下时，可造成严重后果。食未熟的肉类、饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫而被感染。孕妇感染弓形虫→（垂直感染）先天性弓形虫病。资料报道，有5％的胎儿畸形、24.2％的流产和死胎等由弓形虫感染引起。我国弓形虫感染情况是我国一般人群的感染率为7.89%，孕妇弓形虫感染率为4.3%～26.1%，按此估计，我国约有400～900万人受到弓形虫的感染。

先天性弓形虫：胎儿是流产、早产、死产、小脑、脑积水。婴儿有眼炎症是视网膜脉膜炎，眼畸形是无眼、小眼。脑积水、脑钙化灶等等。

胎儿受染率与其母亲初次感染时的孕期有关!!孕早期17%〈孕中期25%〈孕晚期65%。

胎儿损伤程度与胎龄成反相关系：胎龄1～3个月是多引起流产、早产、死产或生下无生活能力儿、发育缺陷儿，或胚胎发育障碍，多不能生存，幸存者智力发育也受到严重影响。胎龄4～6个月胎是多出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患，如小头畸形、脑积水、脑钙化、颜面缺损、小眼症、脉络膜视网膜炎；或先天性心脏病、心肌炎等。胎龄7～9个月是发育可正常，但可有早产，或出生数月或数年后，才逐渐出现癫痫发作、视力减退、失明、智力减退等。

★育龄妇女特别是孕妇，不吃生肉或未煮熟的肉、蛋。

★孕妇不应接触猫、狗等宠物，如一旦接触，必须彻底洗手。

★有动物接触史或生食习惯的待孕妇女孕前检测弓形体IgM抗体，阳性者建议3个月以后再怀孕。

★孕妇感染弓形虫：孕期3～4个月以内者——人工流产，孕期5个月以上 ——积极治疗（螺旋霉素 ）。

★表面抗原HBsAg→相应抗体（抗-HBs\HBsAb)。

★核心抗原HBcAg→相应抗体（抗-HBc\HBcAb)。

★e抗原HBeAg→相应抗体（抗-HBe\HBeAb)。

传染途径有血源及血制品（输血、输液、手术、注射、针刺、文身等等），医源性传播是输血或注射器、血透机、内窥镜等 消毒不严格。性传播和垂直传播方式是宫内感、围产期感染、产后感染。

临床表现：无症状携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌。

乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白可有效阻断HBV的传播。我国常用的乙肝疫苗接种程序为0-1-6方案；在婚前检查时，若一方为大三阳，另一方应注射乙肝疫苗，以预防感染，待血液中产生保护性抗体后方可结婚；在妊娠前，女方应做乙肝病毒检查。若为大三阳且肝酶异常不宜妊娠，应在积极治疗后，待大三阳转为小三阳，传染性较小时再考虑妊娠；患乙型肝炎的妇女至少应于肝炎痊愈半年后怀孕；夫妇一方患乙型肝炎者应使用避孕套，以免发生交叉感染；孕早期发现孕妇HBsAg滴度高、HBeAg阳性和DNA阳性者，应考虑必要时终止妊娠；HBsAg携带者母亲应慎重选择母乳喂养，HBsAg和HBeAg双阳性母亲应禁止母乳喂养。

风疹的病原体是主要经呼吸道传播，患病后症状往往较轻，患病后大多获得持久免疫，且因预后良好，常被人们忽视。1941年Gregg首次注意到，妊娠时感染过风疹病毒的妇女所生的婴儿，先天性白内障、先天性心脏畸形、先天性聋哑的发病率高，即患有先天性风疹综合征。

风疹病毒的危害：风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道传染病。患病后症状往往较轻，表现为突然发热、头痛、乏力，并伴喷嚏、咳嗽、咽痛等不适，随之出现从面部至全身的皮疹。

风疹病毒的危害2：先天性风疹综合征（CRS）出生时体重低于2.5 kg，发育迟缓；出生后全身性器官受损、先天性心脏病、畸形、耳聋、失明等。CRS患儿最常见的是先天风疹性白内障、视网膜病变、先天性青光眼等眼疾患，其次是耳聋，60%有心血管畸形。

风疹病毒的预防：国内外已采用疫苗预防，效果肯定。一般用于15个月至青春期的女性。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。

孕妇感染风疹病毒：孕4个月后5%〈孕3个月20%〈孕2个月30%〈孕1个月50%。

★育龄妇女接种风疹疫苗，从根本上减少CRS的发生。

★建议育龄妇女孕前6个月筛查风疹病毒IgG抗体，抗体阴性者,接种减毒活疫苗，并避孕3个月，再次检测，抗体水平升高后再怀孕，这是最经济有效的方法。

★在孕早期，孕妇尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。

★对在妊娠早期被确诊有风疹病毒感染的孕妇，应劝其终止妊娠；在妊娠中期确诊风疹病毒感染且超声波显示已经对胎儿产生了影响，建议进行治疗性引产。

★一旦风疹流行，医院应密切观察流行病学动态，做好早期孕妇的了解工作。

★对医院中的CRS患儿应即时作出诊断并加以适当管理，怀孕的特别是风疹抗体阴性的医护人员应避免与CRS患儿接触。

★如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白。

其他病原               

梅毒螺旋体：人是梅毒的唯一传染源，由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。前者是患梅毒的

孕妇经胎盘传染给胎儿的；后者是出生后感染的，其中95%是由性交直接感染。

梅毒螺旋体的危害：先天性梅毒又称胎传梅毒。梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎儿内脏器（肝、脾、肺、及肾上腺)及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出马鞍鼻，锯齿形牙，间质性角膜炎，先天性耳聋等。