目录

  • 1 课程介绍
    • 1.1 课程介绍
  • 2 绪论
    • 2.1 优生优育概述
      • 2.1.1 了解优生学的概念与优生学发展史
      • 2.1.2 认识影响优生的因素与开展优生工作的意义
    • 2.2 优育概述
    • 2.3 母婴保健与妇幼保健机构概述
      • 2.3.1 妇幼保健中心的建立与任务
      • 2.3.2 妇幼保健三级网络
      • 2.3.3 母婴保健的工作范围和任务
      • 2.3.4 母婴保健工作的重要性
    • 2.4 学习纲要与章节检测
  • 3 影响优生的遗传因素(遗传与优生的关系)
    • 3.1 遗传病概述
    • 3.2 优生的细胞学基础
    • 3.3 优生的分子基础
    • 3.4 遗传物质的改变
    • 3.5 常见遗传性疾病
      • 3.5.1 单基因遗传病
        • 3.5.1.1 常染色体显性遗传病
        • 3.5.1.2 常染色体隐性遗传病
        • 3.5.1.3 X连锁显性遗传病
        • 3.5.1.4 X连锁隐性遗传病
        • 3.5.1.5 Y连锁遗传病
      • 3.5.2 多基因遗传病
      • 3.5.3 染色体病
    • 3.6 遗传病的诊断与防治
    • 3.7 先天畸形与新生儿遗传病的筛选
    • 3.8 临床常见遗传病和先天畸形的临床表现、诊断及遗传咨询
  • 4 影响优生的非遗传因素(环境与优生的关系)
    • 4.1 影响优生的物理因素
    • 4.2 影响优生的化学因素
    • 4.3 影响优生的生物因素
    • 4.4 营养与优生的关系
    • 4.5 不良嗜好与优生
  • 5 优生咨询与产前诊断
    • 5.1 优生咨询
    • 5.2 出生缺陷干预
    • 5.3 产前诊断
    • 5.4 章节检测
  • 6 优育知识
    • 6.1 优育基本知识
    • 6.2 儿童心理发育评价内容
    • 6.3 儿童心理行为异常知识
  • 7 妊娠前期保健
    • 7.1 妊娠前期母体特点
    • 7.2 妊娠前期保健的内容
  • 8 妊娠期保健
    • 8.1 早期妊娠保健
    • 8.2 中期妊娠保健
    • 8.3 晚期妊娠保健
    • 8.4 孕产妇管理
  • 9 分娩期保健
    • 9.1 爱母分娩行动和导乐陪伴分娩
    • 9.2 第一产程保健
    • 9.3 第二产程保健
    • 9.4 第三产程保健
  • 10 产褥期保健
    • 10.1 产褥期妇女的特点
    • 10.2 产褥期保健的内容
  • 11 哺乳期保健
    • 11.1 哺乳期妇女的特点
    • 11.2 哺乳期保健内容
  • 12 新生儿期保健
    • 12.1 新生儿的特点
    • 12.2 新生儿保健的内容
    • 12.3 早产儿和低出生体重儿保健
  • 13 婴儿期保健
    • 13.1 婴儿期的特点
    • 13.2 婴儿期保健内容
  • 14 课程总复习
    • 14.1 各章节纲要
    • 14.2 优生优育部分总复习检测
    • 14.3 母婴保健部分总复习检测
临床常见遗传病和先天畸形的临床表现、诊断及遗传咨询







新血管系统遗传病:先天性心脏病、原发性病高血压、动脉粥样硬化、家族性高胆固醇血症。先天性心脏病是儿童常见病发先天畸形之一,年龄越小,发病率越高。

◆常见的先天新血管畸形:室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症。

◆室间隔缺损:遗传方式是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等多种方式。

◆房间隔缺损:单纯房间隔缺损大部分属于多基因遗传,性别差异、症状依年龄及缺损大小而异,缺损较大者,在幼儿期可反复发作肺炎,运动后可有呼吸困难、心悸和乏力等临床表现。

◆法洛四联症:联合的先天性心脏血管畸形临床主要表现是自幼出现进行性发绀和呼吸困难,杵状指(趾),生长发育落后,红细胞增多症。

◆先天性心脏病:家系调查、染色体检查、细胞遗传学检查等,推断遗传方式并估计再发风险。高危人群进行产前诊断和优生指导,可以减少各类心血管疾病患儿的出生。



支气管哮喘:多基因遗传病,遗传度在72%左右。吸入型占31.6%;多在10~40岁发病,儿童及40岁以上者以感染型多见。感染型,又称内源性哮喘占29.3%。混合型占39.1%。根据反复发作的支气管哮喘史及症状、体征,—般即可确诊。白细胞数可稍增高,也可测定总IgE、过敏原皮肤试验等。支气管扩张、α1-抗胰蛋白缺乏症和家族性自发性气胸等。

内分泌系统遗传病:糖尿病、遗传性垂体性侏儒、家族性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、遗传性尿崩症。

糖尿病主要特点:三多一少(多食、多饮、多尿、体重减轻)重症时可出现酮症酸中毒、昏迷、甚至死亡,胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。典型的症状,尿糖、血糖、尿酮阳性,特别是血糖增高对糖尿病的诊断具有特殊意义。常表现为多基因遗传,遗传度可依发病年龄的增加而减少。




遗传性小脑性共济失调、精神分裂症、癫痫 、偏头痛、老年性痴呆。

◆遗传性小脑性共济失调:遗传性小脑性共济失调,常见的神经系统遗传病之一。中枢神经系统慢性变性疾病,患者多在20~40岁发病。常染色体显性遗传,根据症状及CT扫描见小脑萎缩等可确诊。

◆甲肥大性营养不良症:以进行性肌萎缩与肌无力为主要特征的致死性疾病。患者多为男性\女性多为携带者。常在2~5岁发病。表现为骨盆带肌肉无力,肌张力低,行走笨拙,易跌,呈左右摇摆“鸭行步”。90%伴有肌肉假性肥大,以腓肠肌假性肥大最常见,呈X连锁隐性遗传。通过家系调查检出携带者,对女性携带者及其胎儿进行基因诊断和选择性流产。对于没有条件的地方可通过产前诊断(胎儿细胞染色体检查)确定胎儿性别,避免生育男孩,以减少患儿的出生。

◆消化系统遗传病:家族性结肠息肉症、肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠、胰腺囊性纤维化、消化性溃疡。

◆先天性代谢缺陷性遗传病:半乳糖血症、白化病、苯丙酮尿症、尿黑酸症、粘多糖沉积病、糖原贮积症、原发性痛风、自毁容貌合征。



鱼鳞病、银屑病、白癜风、雀斑病、掌跖角化病、色素失调症、着色性干皮病、红斑狼疮和斑秃。

◆鱼鳞病:寻常鱼鳞癣是常染色体显性遗传,出生3个月到5岁发病,皮肤粗糙、干燥、角质增厚,呈淡褐色至棕褐色菱形或多角形鱼鳞状鳞屑,其边缘轻度分离,好发于四肢伸侧及背部,尤以小腿严重。

◆X连锁鱼鳞癣:X连锁隐性遗传。多见于男性,其症状与寻常鱼鳞癣相似,常在1岁内发病,皮损的鳞屑粗大,形态不规则。依特殊形态的鳞屑改变可以诊断。

◆眼、耳、鼻、口腔遗传性疾病:原发性青光眼、先天性耳聋、高度近视、先天性白内障、链霉素耳中毒、过敏性鼻炎、遗传性牙釉质发育不全。

◆染色体病与出生缺陷:21三体综合征、18三体综合征、先天性性腺发育不全症、先天性睾丸发育不全症 先天性脑积水、小头畸形、脊柱裂、直肠肛门闭锁或狭窄、唇腭裂。