优育是保障儿童健康成长不可缺少的重要工作,是妇幼保健机构的重要工作和内容。严格来说,优育应该从孕前开始,做好妇女孕前保健、孕期保健、产时保健、产前检查、产前诊断和胎教等妇女保健工作,以保障生出一个健康的孩子。而新生儿出生后,社会、儿童保健工作者及家庭必须结合我国的实际情况提供科学的、良好的外界生存环境和教育环境,以利孩子的健康成长。我国儿童保健工作网络,从省级到地、市、县,一直到村一级,十分健全,开展各项儿童保健工作,同时还有散布于高等医学院校、医院和科研单位的儿科、儿保科,进行着儿保教学、医疗和科研工作,在我国儿保工作中发挥着重要作用。
优育的目标
将一个新生命培养成一个健康的人,是优育的最基本目标。健康的最初定义是身体没有疾病,各种功能正常。随着人类社会的发展与进步,对健康赋予了新的含义。世界卫生组织(WHO)在其章程的序言中提出:“健康不仅是躯体没有疾病,而且在身体上、心理上、社会行为上处于安全的状态和良好的适应能力。”因此,现代健康的含义是指躯体与精神、生理与心理、机体与环境、个人与社会等诸多方面的协调、平衡及适应。

儿童不同的发育阶段,优育的工作重点也各有侧重。
1.新生儿时期 主要是保暖、喂养、日常护理、预防感染、感知觉刺激和做好新生儿疾病筛查。
2.婴儿时期 主要是合理喂养、促进感知觉发展、体格锻炼、预防接种和预防常见病。
3.幼儿时期 主要是合理安排膳食,培养良好的生活习惯,促进动作和语言发展,做好预防接种,防治传染病及预防意外情况发生。
4.学龄前期 主要包括平衡膳食,促进思维发展,做好入学前准备,定期检查儿童的视力、听力和牙齿,做好五官保健。
从新生儿到学龄童这个阶段,是小儿生理发育和心理发育最关键的时期。因此,全社会、各级儿童保健机构,直到每个家庭成员,都应该为小儿提供科学良好的抚养、教育条件和生存环境,以保障儿童的身心健康发育。
★保障儿童的心理健康发展:儿童的心理发育受遗传、环境和教育三因素的综合影响,而行为可以反映
出心理。从受精卵形成开始,遗传因素已经确定,但是出生后小儿的性格、能力、品德和潜能开发等精神心理方面的形成却决定于后天环境和教育因素。尤其是在婴幼儿时期,是大脑皮质发育最快的阶段。与脑发育一致,0~3岁婴幼儿心理发育也最为迅速,从不会站立到独立行走;从不会发单音到会讲话,能用语言表达,身心发育起了质的变化。因此,家庭、儿保医生和社会应该共同做好学龄前,尤其是婴幼儿心理、行为发育指导及监测工作。
家庭的责任:父母应起到抚养和教育的双重责任。提倡母乳喂养,母婴同室,既能提供适宜的营养,又能通过母子亲密接触进行感情交流、促进婴儿的心理发育。父母应该共同关爱和教育孩子,科学育儿,并以身作则,通过自己良好的言行举止及生活饮食等习惯,对孩子起到潜移默化的作用。
社区、家庭模式的儿童发育指导:利用儿童活动中心及家长会,采用讲座或口头宣传等形式进行有针对性的指导。还可以利用书刊、电视、录像及宣传板报等形式,指导家长正确进行婴幼儿、学前儿童的教育工作,及时发现抚养困难、教育问题、儿童心理和行为偏差,给予指导纠正。
★促进营养及营养障碍干预指导:提倡母乳喂养,哺乳期以10个月为宜。婴儿3个月左右在母乳喂养或配方奶粉喂养的同时,添加辅助食物,原则是循序渐进,从一种到多种,从少量从多量,从稀到稠,从细到粗,以满足婴儿迅速发育的需要。母乳不足或无母乳者,应及时混合喂养或人工喂养。对低出生体重儿和早产儿的喂养指导及营养不良儿应给予干预指导。同时需注意单纯性肥胖症的防治。
★搞好新生儿遗传病筛查工作:产前诊断可以帮助一部分孕妇发现胎儿的先天缺陷,但不是所有的孕妇
都接受产前诊断,而产前诊断也不能发现所有的新生儿缺陷。因此应做好新生儿遗传病筛查工作,对可疑病例进一步确诊,以便早期诊断、早期治疗。如先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏(G6PD)、苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)等四种是最常见的出生缺陷性疾病的筛查,这四类出生缺陷疾病可引起严重的体格发育障碍和智力障碍。
★儿童意外伤害的防范:儿童意外伤害常见家庭中毒、窒息、溺水、交通事故、烧伤及烫伤等6大类。儿童缺乏自觉的防护心理和防范意识,其发生原因多与玩耍和运动有关。学龄前儿童的意外伤害多发生在家里,学龄期儿童的意外伤害多发生在学校和上学途中,且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。由此可见,家长、学校及社会均应对孩子进行儿童意外伤害预防意识的教育。在幼儿园、托儿所或中小学对教师及家长进行儿童安全知识教育和社会宣传,增强防范意识,可以预防和避免此类意外伤害事故的发生。
优育在母婴保健工作中的地位
优育是母婴保健工作的重要组成部分,是优生工作的延续,是提高人口素质的重要措施,优育工作的质量直接影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量,影响社会经济的健康可持续发展。

