目录

  • 1 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
    • 1.1 水和钠代谢紊乱病人的护理    脱水类型的鉴别
    • 1.2 新建课程目录
    • 1.3 钾代谢异常病人的护理
  • 2 手术室护理工作
    • 2.1 手术人员的准备
    • 2.2 病人准备           消毒铺巾
  • 3 手术前后病人的护理
    • 3.1 手术后病人的护理  更换引流袋
  • 4 损伤病人的护理
    • 4.1 烧伤病人的护理       (1)烧伤的评估
    • 4.2 烧伤病人的护理 (2)烧伤病人静脉输液的护理
    • 4.3 咬伤病人的护理 (1)蛇咬伤的现场急救
  • 5 肿瘤病人的护理
    • 5.1 (1)肿瘤的病因
    • 5.2 (2)化疗的护理
    • 5.3 (3)放疗的护理
  • 6 颅脑疾病病人的护理
    • 6.1 颅脑损伤病人的护理  (2)颅骨骨折病人的护理
  • 7 颈部疾病病人的护理
    • 7.1 甲状腺功能亢进病人的护理   (1)甲状腺功能亢进病人手术前后用药  的护理
    • 7.2 甲状腺功能亢进病人的护理   (2)甲状腺功能亢进病人术后并发症的护理①
    • 7.3 甲状腺功能亢进病人的护理   (3)甲状腺功能亢进病人术后并发症的护理②
  • 8 胸部疾病病人的护理
    • 8.1 胸部损伤病人的护理   (1)不同类型气胸的病因与病理
    • 8.2 胸部损伤病人的护理   (2)胸腔闭式引流①
    • 8.3 胸部损伤病人的护理   (3)胸腔闭式引流②
    • 8.4 更换胸腔闭式引流瓶
  • 9 乳房疾病病人的护理
    • 9.1 乳腺癌病人的护理    乳腺癌术后上肢功能锻炼
  • 10 腹外疝病人的护理
    • 10.1 腹股沟疝病人的护理     腹股沟疝的鉴别
  • 11 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
    • 11.1 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
  • 12 胃十二指肠疾病病人的护理
    • 12.1 胃十二指肠溃疡病人的护理   (1)胃大部切除术后并发症①
    • 12.2 胃十二指肠溃疡病人的护理   (2)胃大部切除术后并发症②
  • 13 肠梗阻病人的护理
    • 13.1 肠梗阻的临床表现
    • 13.2 急性阑尾炎病人的护理
  • 14 胆道疾病病人的护理
    • 14.1 胆道感染病人的护理           T管引流的护理
  • 15 周围血管疾病病人的护理
    • 15.1 下肢静脉曲张病人的护理     下肢静脉曲张的检查
  • 16 尿石症病人的护理
    • 16.1 上尿路结石病人的护理           体外冲击波碎石病人的护理
  • 17 良性前列腺增生症病人的护理
    • 17.1 经尿道前列腺切除术病人的护理
  • 18 骨折病人的护理
    • 18.1 常见四肢骨折病人的护理   (1)石膏固定的护理
    • 18.2 常见四肢骨折病人的护理   (2)骨牵引病人的护理
  • 19 关节脱位病人的护理
    • 19.1 常见关节脱位病人的护理            常见骨折与关节脱位的对比
手术人员的准备
  • 1 课程内容
  • 2 测试

目的:

1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌;同时抑制微生物的快速再生。

2、防止身体直接接触污染伤口及无菌区,减少由身体脱落的尘埃及细菌,从而防止向病人传播细菌;保护工作人员不受感染。

洗手护士因本人要参加一台阑尾手术,所以需好手术人员准备。本人对消毒液不过敏,能够承受本台手术。

服装衣帽整洁符合手术护士素质要求;环境宽敞、明亮,温湿度适宜物品已备齐,均处于备用状态。

指甲已修剪。

巡回护士:开启的手消在有效期内,可以使用;灭菌手刷包装完好,无潮湿、无破损,在有效期内,可以使用;无菌持物钳已灭菌,在有效期内

巡回护士打开手刷包:指示卡已变色。 

巡回护士无菌持物钳:指示卡已变色。

巡回护士夹取手刷,递给洗手护士 

巡回护士挤消毒剂至手刷

洗手护士刷手 

不冲洗,不浸泡,保持拱手姿势进入手术室。

 进入手术室。

巡回护士:无菌小毛巾,指示胶带已变色,在有效期内,包布无潮湿,无破损。打开小毛巾包指示卡已变色”,夹取一块小毛巾,传递给洗手护士 

洗手护士用小毛巾,擦双手。 

巡回护士:已开启的手消,在有效期内。挤消毒剂至洗手护士双手

洗手护士涂抹消毒剂。 

巡回护士:无菌手术衣包,指示胶带已变色在有效期内包布无潮湿,无破损。指示卡已变色。

打开外层包布

无菌持物钳,用无菌持物钳打开内层包布。指示卡已变色

洗手护士取手术衣,穿手术衣

巡回护士系领口带子腰部带子

巡回护士:一次性医用手套无漏气,在有效期内。夹取手套至无菌区

洗手护士手套:手套大小合适,无破损。

戴手套方法二:不接触式戴手套法

穿好手术衣后,双手不外露,手掌摊平,手套拇指对准拇指,五指尖并拢,戴手套,手指与手套手指对齐,戴好手套,下拉袖子,即可

洗手护士解开腰带,巡回护士夹取腰带,洗手护士转身,系腰带

巡回护士无菌生理盐水:无菌生理盐水在有效期内,瓶口无松动,瓶身瓶底无裂痕溶液澄清、透明、无杂质

打开瓶口,冲洗瓶口

巡回护士给洗手护士冲洗手套表面的滑石粉

洗手护士:可以开始手术。

洗手护士:手术结束,脱下手术衣

洗手护士解开腰带

巡回护士帮忙解开领部腰部内层的绳结协助脱下手术衣将手术衣丢入污物桶。

另一种方法,巡回护士帮忙解开领部腰部内层的绳结,洗手护士脱下手术衣将手术衣丢入污物桶。

洗手护士自行脱下手套,丢入污物桶。

注意事项

1.刷手时,避免水溅湿衣裤。

2.刷手后手臂不可下垂,也不可接触未消毒的物品。

3. 刷手方向应与指纹、皮纹同向。甲缘、甲沟,皮肤皱折处重点刷。动作稍快,适当用力,不留空白。手部皮肤无破损。

4.擦手毛巾不可逆回。

5.取手术衣时,手伸直,防污染手术;穿时,保持距离,防污染手术衣;上抛手术衣时,双手范围不可过高也不可过大;穿后,双臂保持在胸前,未戴手套的手不得触及手术衣的无菌区。

6.未戴手套的手,不得碰触无菌物品及已戴手套的手;已戴手套的手不得碰触非无菌物品和未带手套的手。协助戴手套时,应先戴好手套,并避免接触其皮肤。手套上口应严密套在手术衣袖外。