临床表现主要为症状和体征两个方面，而肠梗阻的临床表现我们可以用8个字来概括：痛、吐、胀、停、视、触、扣、听，其中：痛、吐、胀、停是疾病的症状，视、触、扣、听是疾病的体征。

1、症状

症状的第一个字是痛，腹痛

（1）痛（腹痛）

肠梗阻的类型有好几种，腹痛的特点也不同，我们分别来学习。

①机械性肠梗阻：因为肠子堵了，机体代偿性肠蠕动增加，希望通过肠蠕动增加，加大力气使堵住东西能够通下去，但是蠕动加强一阵，到达堵住的部位，就刺激引起疼痛一次，加强一次就疼痛一次，这就是阵发性疼痛。

绞窄性肠梗阻：首先我们先回顾一下什么叫绞窄？有血运障碍、有缺血坏死叫绞窄。那么，这种缺血坏死的绞窄一旦发生是持续存在，还是间断存在的？对，是持续存在的，所以，绞窄性肠梗阻的疼痛是持续存在。阵发性加剧又是怎么回事？跟我们刚才讲的一样，蠕动加强一阵，疼痛加剧一下，所以绞窄性肠梗阻表现为持续性疼痛阵发性加剧。

还有一种麻痹性肠梗阻，什么叫麻痹性肠梗阻？肠子动力性不足叫麻痹，也就是肠子不动了，肠子不动了，肚子就觉得撑得难受，撑得难受就叫胀痛，所以麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。

（2）吐（呕吐）

  这是消化道大致的结构图，图片中黑点位置堵塞，造成的肠梗阻叫做高位性肠梗阻；绿点位置堵塞，造成的肠梗阻叫低位性肠梗阻。

图片中，我们可以看到高位性肠梗阻，位置高，能够容纳食物的空间相对小，呕吐发生的时间早，发生的次数就多，呕吐的量少。低位性肠梗阻，由于能够容纳食物的空间相对较大，因此，呕吐发生的相对较晚，呕吐的次数就少，呕吐的量就大。

还有一种叫绞窄性肠梗阻，它发生了血运障碍，肠管缺血坏死，所以，呕吐物含有血性，如咖啡样、褐色等等。

（3）胀（腹胀）

高位性肠梗阻，由于呕吐发生的早，肚子不胀，低位性肠梗阻，由于呕吐发生的迟，肚子撑得厉害，所以，腹胀明显。因此，高低的特点，归纳如下：高位性肠梗阻以呕吐的表现为主，低位性肠梗阻以腹胀的表现为主。

绞窄性肠梗阻，由于绞窄之上的一小段肠子胀的比其他地方胀得更大，所以，腹胀不均匀，不对称。

（4）停（肛门停止排气排便）

完全性肠梗阻，因为肠子完全堵住了，所以肛门没有排气排便；不完全性肠梗阻，因为，堵一半，肠子还有部分通，所以，肛门还有少量的排气排便。

绞窄性肠梗阻，因为血运障碍，缺血坏死，排出来的还有血性。

2、体征

全身表现，轻重不一。重点看腹部情况，我们从四个方面看：视、触、扣、听。

（1）视诊

由于肠梗阻，肚子胀的，所以，看到肚子鼓鼓，也就是腹部膨隆，甚至可以看到肠子的性状，也就是肠型、蠕动波。

（2）触诊

单纯性肠梗阻有轻压痛，绞窄性肠梗阻有固定点压痛和腹膜刺激征。

（3）叩诊

绞窄性肠梗阻，渗液多，可能出现移动性浊音。

（4）听诊

肠子有的正常的声音“咕噜咕噜的”是肠鸣音，机械性肠梗阻，由于蠕动增强，所以，肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻，由于肠子不动，所以，肠鸣音减弱/消失。