分娩的定义：妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程称分娩。分为早产是妊娠满28周至不满37周（196—258日）间分娩，足月产是妊娠满37周至不满42周（259—293日）间分娩，过期产是妊娠满42周及其以后（294日及294日以上）分娩。 影响分娩的因素包括主要有产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态。正常分娩的定义是指决定分娩的各因素均正常，并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出。

定义：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力及肛提肌收缩力。子宫收缩力（宫缩）是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。

作用是临产后能迫使宫颈管变短消失、宫口扩张、胎先露下降、胎儿及附属物娩出。特点是临产后的正常宫缩具有以下特点是节律性由进行期、极期、退行期、间歇期—→胎盘血流由受阻→恢复。对称性与极性宫缩由两侧宫角向底部移行、再向下段扩展，左右对称；宫缩以子宫底部最强最持久，向下则逐渐减弱。缩复作用宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，间歇时肌纤维放松，但不能完全恢复到原来的长度。经过反复收缩，肌纤维越来越短，称缩复作用。上下段交界处因厚薄不同而形成生理缩复环。

腹肌和膈肌收缩力（腹压）：是分娩的重要辅助力，在第二产程时胎儿娩出起作用。正常产妇在宫口接近开全及开全后，会自主利用腹压，但是，对下半身知觉丧失或减弱者，如瘫痪者、无痛分娩者，需有人在旁协助。

肛提肌收缩力：辅助产力，协助胎头仰伸及娩出，有助于胎盘娩出。在第二产程、第三产程起作用。

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。骨产道是指真骨盆，是产道的重要部分。分为4个平面。入口平面是为骨盆腔上口，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘，共有四条径线入口前后径，真结合径，耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约275px。入口横径是两髂耻线间的最大距离，平均值约325px。入口斜径是左右各一，骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，平均值约318.75px。

中骨盆平面是即骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面具有产科临床重要性。有两条径线中骨盆前后径是耻骨联合下缘中点，通过坐骨棘连线中点，至骶骨联线间的距离，平均约287.5px。中骨盆横径也称坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均长250px。

出口平面：即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形所组成。前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均约11.5cm。出口横径是坐骨结节间径。约225px。横径长，耻骨弓角度也大。出口前矢状径是耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约6cm。出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约8.5cm。

骨盆轴与骨盆倾斜度：骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线，上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆倾斜度是妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为600。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道。

子宫下段的形成是由非孕时约25px的子宫峡部形成，临产后子宫下段拉长至8~250px，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。宫颈的变化宫颈管消失与宫口扩张初产妇宫颈管先变短、消失而后宫颈外口开大。经产妇宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。盆底、阴道及会阴的变化是临产后会阴体由原来的125px厚伸展变薄到2～4mm，便于胎儿顺利通过。

胎儿大小：决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大部分。胎头时候胎体最大部分。胎头颅骨是由2块顶骨、2块额骨、2块颞骨及1块枕骨构成。颅缝有矢状缝、冠状缝、人字缝、颞缝、额缝。囟门是前囟门呈菱形（大囟门）、后囟门呈三角形（小囟门）。胎头径线是枕下前囟径9.5cm双顶径9.3cm。胎位也是胎儿能否正常分娩的重要因素之一。

头位：枕左前、枕右前可顺利分娩，胎头扩张产道、可塑形。臀位是胎头后出，无变形塑形机会，致后出头困难，现手术居多。横位是梗阻性难产。胎儿存活时要剖宫产，胎儿死亡时可毁胎。

胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常。常见的为脑积水，B超可辅助诊断。罕见者如联体儿，相联部位可在头部、躯干等，导致部分器官共用。（如伊朗姐妹头部相连，手术失败）。

分娩是一种生理现象，但也是一个极为复杂的过程。面临分娩，孕产妇的心理是很复杂的。这种精神心理因素的影响很大，能使机体产生一系列变化，如心率加快，呼吸急促，致使子宫继发性收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻、产程延长、胎儿窘迫等。

针对上述因素，产程中的护理就显得很重要，应做到以下几点：语言安慰、态度和蔼，可用家庭式病房、产房，讲解分娩是一个生理过程，指导呼吸、放松。适当采取技术镇痛按摩、无痛分娩。