产褥期的概念：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期，一般为6周。

产褥期母体各系统都会发生变化，最明显的是生殖系统和乳房。

生殖系统的变化：子宫有子宫复旧——妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。子宫复旧包括子宫体和子宫颈的复旧。

子宫体是子宫肌纤维缩复是子宫体积逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小，产后10日，在腹部扪及不到子宫底，产后6周恢复至非孕期大小。子宫内膜的再生：再生新的功能层，约需3周，胎盘附着处全部修复的时间需6周。

子宫颈是产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。初产妇宫颈外口由原来的圆形变为产后的“一”字型。阴道及外阴：处女膜痕——处女膜在分娩时撕裂成残缺痕迹。盆底组织是分娩时过度扩张扩张致弹性减弱，产后应注意休息，进行康复运动。

乳房的变化是主要变化是泌乳。产后体内低雌激素、高泌乳激素水平→乳汁开始分泌新生儿吸吮乳头→促进乳汁分泌、排出乳汁；促进宫缩→减少产后出血。

循环系统及血液的变化是产后白细胞总数增加，产后最初3天内，回心血量增加，心脏负担加重。消化系统的变化是胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱。泌尿系统的变化是产程长者可因膀胱受压时间过长出现尿潴留；产后最初5天内尿量增多。内分泌系统的变化是妊娠期增大的腺垂体、甲状腺、肾上腺逐渐恢复正常。雌孕激素急剧下降，1周后恢复正常。卵巢功能恢复时间不一，视哺乳与否。不哺乳→产后6~8周月经复潮，平均产后10周恢复排卵。哺乳→产后4~6个月恢复排卵，首次月经复潮前多有排卵→易意外受孕。腹壁的变化是紫红色妊娠纹→永久性银白色妊娠纹。

心理调适：产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称之为心理调适。主要表现在两个方面是确立家长与孩子的关系及承担母亲角色的责任。美国心理学家Rubin把产褥期的心理调适分为3期是由依赖期是产后第1~3日。依赖—独立期是产后第3~14日。独立期是产后2周~1月。

产褥期（传统的“坐月子”只是产褥期的前30天）是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。

产褥期保健：

产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢复。

★保持良好生活习惯：建立良好的休息环境，注意卫生。室内温度适宜，18～20℃，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。产后阴道有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口，用清洁卫生纸从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造成感染。

★注意情绪变化：经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松；对哺育婴儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3～5天，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。

★饮食：由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。

★产后锻炼：产后要适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。产后适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。产后12～24小时可以坐起，并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼，不用器械，躺在床上即可进行。开始应有人协助，以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15分钟为宜，每天1～2次。

★产后用药：母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁，影响乳儿。因此，产妇服用药物时，应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害，出现黄疸；氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征；链霉素、卡那霉素可引起听力障碍；四环素可引起乳儿牙齿发黄；磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害；氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸；灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐；利血平使乳儿鼻塞、昏睡等。

心理变化和特点：

★不稳定情绪：因为产妇产后身体内的雌激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌减少，体内的内分泌调节处在不平衡状态，所以其情绪很不稳定。曾有人统计，有50%-70%的妇女在产后3天发生抑郁症，其表现为精神沮丧、焦虑不安、失眠、食欲不振、易激动、注意力和记忆力减退等。

★焦虑情绪：产妇在经历妊娠、分娩之后，不但身体疲惫虚弱，而且精神也会受到影响。若在妊娠期间并发其他疾病，产时发生难产，产褥期感染患病，产时馋后失血过多，产后垂体、甲状腺功能低下等，很可能诱发产妇精神障碍。

★紧张情绪：造成紧张情绪的原因是多方面的，与分娩后体内激素比重重新分配，产妇分娩后角色转变，不知如何哺育期待已久的小儿有关。家庭关系、环境等因素，使产妇不能及时诉说，也会导致产后各种并发症的发生。

★依赖性情绪：产妇由于产后生理的特殊性，受传统“月子”习惯影响而产生依赖性心理。产妇由于分娩时巨大的体力消耗，产后会感到非常疲劳，同时产妇体内的激素发生很大变化，产后两周内特别敏感，易受暗示，依赖性较强。

★产妇情绪与小儿：产妇情绪的好坏与小儿生长发育密切相关。产妇心情舒畅，小儿则安宁；产妇情绪烦躁不安，小儿也随之躁动不安；产妇长期处于忧虑的精神状态，会影响小儿智力发育。出生的小儿容易烦躁，爱哭闹，不好好吃东西，睡眠也不好；长大后还可能发生学习困难以及出现各种心理问题。

★产褥期抑郁症：近年来，产褥期抑郁症已被广泛关注，这种心灵的闭塞症是产妇在特殊时期出现的一种心智性疾病，其表现为精神呆滞、孤独无援、疑虑烦躁、生活懒散„„对此，产妇在产前应学习一些产褥期知识，产后尽早下地活动，恢复原有的兴趣。家人、亲人也应对给予产妇一些心理按摩，这是减少产褥期疑云证的有效办法。

因此，注意产后心理调节，营造一个安静、舒适的家庭环境，家人的悉心关照，创造良好的家庭氛围，将在感情上给产妇以最大的安慰，使产妇能在和谐愉快的家庭环境中顺利度过产褥期。