目录

  • 1 女性生殖系统生理
    • 1.1 妇女一生各时期的生理特点
    • 1.2 卵巢的功能及其周期性变化
    • 1.3 月经及月经周期的临床表现
    • 1.4 月经周期的调节
    • 1.5 子宫内膜及其它生殖器的周期性变化
  • 2 正常妊娠期孕妇的护理
    • 2.1 妊娠生理
    • 2.2 妊娠期母体变化
    • 2.3 妊娠诊断
    • 2.4 妊娠期营养
    • 2.5 正常妊娠期妇女的护理
  • 3 女性生殖系统解剖
    • 3.1 骨盆
    • 3.2 外生殖器
    • 3.3 内生殖器
    • 3.4 骨盆底
    • 3.5 毗邻器官
    • 3.6 新建课程目录
  • 4 正常分娩产妇的护理
    • 4.1 影响分娩的因素
    • 4.2 正常分娩过程及护理
  • 5 正常产褥期母婴护理
    • 5.1 正常产褥期妇女的生理及心理变化
    • 5.2 正常产褥期妇女的护理
  • 6 正常新生儿的特征与护理
    • 6.1 新生儿的分类
    • 6.2 正常新生儿的特征
    • 6.3 正常新生儿的护理
  • 7 教学视频
    • 7.1 前置胎盘的分类和临床表现
    • 7.2 产道异常的护理措施
    • 7.3 胎儿窘迫的临床表现和护理措施
    • 7.4 协调性宫缩乏力的临床表现和护理措施
    • 7.5 流产的临床表现
    • 7.6 异位妊娠
    • 7.7 产后出血的临床表现
    • 7.8 产褥感染的临床表现
正常新生儿的特征

正常新生儿是指出生时胎龄≥37周至<42周,体重在≥2500g至≤4000g, 身长1175px以上,无任何畸形和疾病的活产婴儿。




一般来说,正常足月儿哭声响亮,并即有吸吮的动作,体重平均为3000g, 身长平均为1250px。头相对较大,四肢较短,因屈肌张力较高而呈屈曲姿态。皮肤红润,皮下脂肪丰满,毳毛少;头发细软,分条清楚;耳壳软骨发育良好,轮廓清楚;指甲达到或超过指尖;乳晕清楚,乳头突起,乳房可扪到结节;足底有较深的足纹;男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。




呼吸系统:新生儿出生时的第一次吸气及啼哭使肺泡张开,开始了自主呼吸。刚出生的新生儿肋间肌薄弱,呼吸主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸。由于新生儿的代谢高,氧的需要量大,呼吸浅快,呼吸频率一般在20~40次/分钟,但可能有节律不规则和强弱不一的现象。

消化系统:新生儿胃呈水平位、贲门括约肌发育不良、幽门括约肌发育较好,容易出现溢乳和呕吐。消化道已能分泌大部分消化酶,只是淀粉酶至生后4个月才能达到成人水平。新生儿在出生后24小时内排出的大便叫胎粪。

心血管系统:生后由于脐带结扎和肺呼吸的建立,血液循环途径和动力学发生了重大变化,由胎儿血液循环转变为正常血液循环。新生儿的心率较快在120~140次/分钟,当哭闹、活动增加时,心率可暂时增加至160次/分钟,熟睡时心率可下降至100次/分钟。

泌尿系统:新生儿出生时肾小球滤过率低,肾的浓缩功能差,排钠、钾的功能不足,含钠液进入稍多即可产生水肿。一般在生后24小时内排尿,尿的颜色清澈、无味,新生儿一日排6次以上为正常,少数可达20次。新生儿大约在出生后6周,肾小管对液体的重吸收及对尿的浓缩功能才形成。

血液系统:由于胎儿期处于相对缺氧状态,故足月儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高,血红蛋白中胎儿血红蛋白(HbF)约占70%,后渐被成人血红蛋白(HbA)替代。

神经系统:新生儿大脑相对较大.约占体重的10%~20%。由于新生儿神经系统发育不成熟,偶尔出现抽搐或强直。脊髓相对较长,其下端约在第3~4腰椎水平,故新生儿腰椎穿刺点应比较低。新生儿出生时即存在吸吮、吞咽、觅食、握持和拥抱等先天反射,正常情况下,生后数月这些反射自然消失。听觉、视觉、触觉、味觉和温度觉发育良好,而嗅觉、痛觉相对较差。

免疫系统:新生儿免疫功能不足,总补体值及各补体成分仅为母体的50%~60%,故其杀菌、溶菌及灭活病毒等作用差,使新生儿的感染率较高。人乳的初乳中含有较高免疫球蛋白IgA,应提倡母乳喂养,提高新生儿的抵抗力。

能量、水和电解质需要量:新生儿总的能量需要为:出生后第1天209.2~313.8kJ/kg(50~75Kcal/kg),以后增至每日 418. 4~502.1kJ/kg(100~120Kcal/kg)。每日液体需要量为:第1天约60~80ml/kg,第2天为80~100ml/kg,第3天以上约 100~140ml/kg;钠、钾每日需要量各约 1~2mmol/kg,新生儿患病时易发生酸碱失衡。

体温调节:新生儿的体温调节中枢发育不完全,基础代谢较低,皮下脂肪少,体表面积相对较大,其体温易受外界因素的影响。如不及时保温,可发生低体温、低氧血症、低血糖和寒冷损伤等。室温过高散热后,如体内水分不足,血液浓缩而发热,称脱水热。




生理性体重下降:下降的范围约为出生体重的6%~9%,最多不超过10%。7~l0日恢复到出生时的体重。生理性黄疸:一般于出生后2~3日出现,5~7日最重,10~14日消退。乳腺肿大,假月经:部分女婴在出生后5~7日阴道可见少量血性分泌物或大量非脓性分泌物,可持续1周称假月经。“马牙”和“螳螂嘴”  由于上皮细胞的堆积或粘液腺分泌物的积留,新生儿口腔上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色、米粒大小的小颗粒,俗称“马牙”;于生后数周至数月后自行消退。新生儿粟粒疹。