目录

  • 1 女性生殖系统生理
    • 1.1 妇女一生各时期的生理特点
    • 1.2 卵巢的功能及其周期性变化
    • 1.3 月经及月经周期的临床表现
    • 1.4 月经周期的调节
    • 1.5 子宫内膜及其它生殖器的周期性变化
  • 2 正常妊娠期孕妇的护理
    • 2.1 妊娠生理
    • 2.2 妊娠期母体变化
    • 2.3 妊娠诊断
    • 2.4 妊娠期营养
    • 2.5 正常妊娠期妇女的护理
  • 3 女性生殖系统解剖
    • 3.1 骨盆
    • 3.2 外生殖器
    • 3.3 内生殖器
    • 3.4 骨盆底
    • 3.5 毗邻器官
    • 3.6 新建课程目录
  • 4 正常分娩产妇的护理
    • 4.1 影响分娩的因素
    • 4.2 正常分娩过程及护理
  • 5 正常产褥期母婴护理
    • 5.1 正常产褥期妇女的生理及心理变化
    • 5.2 正常产褥期妇女的护理
  • 6 正常新生儿的特征与护理
    • 6.1 新生儿的分类
    • 6.2 正常新生儿的特征
    • 6.3 正常新生儿的护理
  • 7 教学视频
    • 7.1 前置胎盘的分类和临床表现
    • 7.2 产道异常的护理措施
    • 7.3 胎儿窘迫的临床表现和护理措施
    • 7.4 协调性宫缩乏力的临床表现和护理措施
    • 7.5 流产的临床表现
    • 7.6 异位妊娠
    • 7.7 产后出血的临床表现
    • 7.8 产褥感染的临床表现
卵巢的功能及其周期性变化

卵巢的功能:为女性性腺,产生卵子,分泌性激素。分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。


卵泡的发育与成熟:原始卵泡——→初级卵母细胞、卵泡细胞。生长卵泡——→次级卵母细胞、颗粒细胞,卵泡膜出现,卵丘形成。成熟卵泡——→直径可达50px,卵母细胞体积达到最大。

排卵:发育成熟的卵泡逐渐向卵巢表面突出,接近卵巢表面时,表层细胞变薄破裂,出现排卵。排卵时间在下次月经来潮前14日左右。

黄体形成:排卵后—→卵泡腔塌陷—→黄体。颗粒细胞—→颗粒黄体细胞—→分泌孕激素。膜细胞—→膜黄体细胞—→分泌雄激素→进入颗粒黄体细胞—→雌激素。

黄体退化:排卵后未受精—→月经黄体存活12~14天→雌、孕激素水平下降→月经。受精—→在HCG的作用下→妊娠黄体维持4~6月→雌、孕激素、松弛素。




雌、孕激素,少量雄激素,雌激素:卵泡期分泌量由少渐多,排卵前形成一个高峰,排卵后分泌稍减少,约在排卵后7-8日黄体成熟时,形成又一高峰。黄体萎缩时雌激素水平急剧下降,月经前达最低水平。雌、孕激素的周期性变化孕激素排卵后分泌开始增多,排卵后7-8日黄体成熟时,分泌量达最高峰,以后逐渐下降,至月经来潮时恢复到排卵前水平。

雌激素的生理作用:对卵巢的作用促进卵泡发育。对子宫的作用促进子宫平滑肌细胞增生肥大,提高子宫平滑肌对催产素的敏感性,对子宫内膜有增生作用,使宫颈口松驰,宫颈分泌液增多、质稀。对阴道上皮的作用、对乳房的作用、对下丘脑、垂体的作用,代谢作用促进水钠潴留、促进骨钙的沉积。

孕激素的生理作用:对子宫的作用使肌肉松驰,降低子宫的敏感性,有利于受精卵在宫腔内生长发育,使子宫内膜由增生期转为分泌期,抑制宫颈内膜的粘液分泌,使其变稠形成粘液栓。对输卵管、阴道上皮、下丘脑、垂体、乳房的作用,对体温的作用有升高体温作用,可使基础体温升高0.3~0.5℃。是排卵的重要指标,为判定排卵日期的标志之一。

雄激素的生理作用:是合成雌激素的前体,促进蛋白质的合成。




卵巢功能:

生殖功能:生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外,卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞,排卵多在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的,在数个卵泡的发育中,发育成熟的一般只有1个,因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后卵子存活数小时,此时,卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵(受精卵)。

卵细胞(即卵子)是由卵泡产生的,这是卵巢的功能之一。女婴出生时,每一卵巢内约含75万个原始卵泡,随着年龄的增长,绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始,每月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟(大约经历28天),并且排卵。成熟卵泡的直径可达1厘米左右,突出于卵巢表面。

卵巢周期:

卵巢内有多种结构相互作用,维持妇女的生殖周期。因此,具有"盆腔钟(pelvic clock)"之称。根据卵巢结构功能的变化,分为卵泡期、排卵期、黄体期。

★卵泡期:卵巢内一组窦状卵泡群脱离了静止的卵泡库,进入“生长发育轨道”,这个现象称为募集(recruitment)。约在周期第七天,在上述发育的卵泡群中,有1个卵泡优先发育成为优势卵泡(dominant follicle);其余卵泡皆逐渐退化闭锁。这个现象称为选择(selection)。正是募集与选择机制精确地控制了人类卵巢自然周期排出卵子的数目。

★排卵期:血LH/FSH峰是卵巢排卵必不可少的前提条件,一般出现在卵泡破裂前36小时。血LH/FSH峰与孕酮协同作用,激活卵泡液内蛋白溶酶活性,使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化形成小孔,称排卵孔(stigma)。排卵时随卵细胞同时排出的还有透明带、放射冠及小部分卵丘内的颗粒细胞。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,卵子可有两侧卵巢轮流排出,也可有一侧卵巢连续排出。

★黄体期:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结蹄组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体(corpus luteum)。黄体的功能主要是在LH的作用下,利用来自血运的低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),生成与分泌P及E2,使子宫内膜转变为分泌期,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。