健康史：了解新生儿出生前后的健康状况，如有无出生窒息史和消毒隔离不严等情况；了解母亲的健康状况、家族中的特殊病史；产妇的既往妊娠史、分娩史；本次妊娠的经过、妊娠期胎儿的发育状况等。

身体状况：基本情况：皮肤粘膜、喂奶情况、二便情况。护理体检。体温是新生儿出生时的体温在36℃～37．2℃。由于体温调节中枢的不稳定，容易丢失热量，且体温易受环境因素的影响。 

呼吸：新生儿在安静时的呼吸频率一般为20～40次／分。测量新生儿的呼吸一定要在安静的状态下进行，并测满1分钟。呼吸调节功能不完善，易出现(3)体重：新生儿在生理性体重下降停止后，其体重每日约增加50g，第一个月体重增加约1～1．5kg，体重测量一般在每日沐浴以后。

头围及前囟是足月新生儿的头围约32～850px。脐部是脐带残端一般在生后1周内脱落。应注意评估脐带残端有无渗出、红、肿等异常征象。有分泌物、有气味说明有感染。

反应及反射是新生儿出生时即具有一些先天性反射和对强光、寒冷和疼痛的反应。应评估反射是否存在、反射的强度及身体两侧的反应是否对称。如反射活动该出现时不出现或不能及时消退或不对称，提示有神经系统异常。心理社会状况有新生儿对饥饿、不舒适和寒冷等表现不安、啼哭，并能对照顾者所提供的各种形式的爱做出反应。初做父母的由于对新生儿的特点及护理知识缺乏，在照料新生儿时会十分紧张，甚至胆怯。

有体温改变的危险  与新生儿体温调节中枢功能不完善，难于适应外界环境有关。有窒息的危险  与新生儿容易溢奶和呕吐有关。有感染的危险  与新生儿免疫系统不健全有关。知识缺乏  与家长缺乏正确喂养知识及护理新生儿的知识有关。

护理目标：新生儿能保持体温稳定。无感染、窒息的发生。家长能说出喂养及护理新生儿的要点，新生儿生长发育良好。

护理措施：维持体温正常环境要求：新生儿室应安置在光线充足、空气流通的朝南区域；室内最好备有空调和空气净化设备，保持环境的“适中温度”。室内可有色彩鲜艳的装饰，刺激新生儿感觉器官的发育，但应避免噪音及通宵灯光。保暖：出生以后应立即擦干身体，用温暖、柔软的毛巾包裹，并因地制宜采取不同的保暖措施。

保持呼吸道通畅：新生儿出生后应及时清除口鼻粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎或窒息。保持新生儿合适的体位，一般取右侧卧位为宜。如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

预防感染：环境物品卫生，工作人员：护理新生儿的工作人员在进行医疗护理操作时应严格遵守无菌操作，强化洗手意识，在护理新生儿之前必须洗手。预防接种：新生儿出生24小时以后接种卡介苗，可免于新生儿感染结核杆菌。出生后24小时内、1个月、6个月各注射乙肝疫苗1次，提供主动免疫，保护新生儿免于乙肝病毒的侵袭，直到自己的抗体生成。

沐浴：盆浴是新生儿最佳的沐浴方法。采用盆浴，新生儿更安全舒适，并有利于沐浴中进行皮肤接触。沐浴时注意保暖，房间温度应保持在24℃～28℃；水温在38℃～42℃。沐浴一般每日l～2次，应在哺乳1小时后进行，保证1人1用1消毒。勿使水入眼、耳、鼻、口腔，并注意观察新生儿的呼吸、面色反应情况。   男性新生儿包皮内应清洗干净；对女婴，其清洗外阴的方法应从前到后。 

皮肤粘膜护理：应重视皮肤清洁，特别是头、颈、腋窝等皮肤皱褶处。脐部护理：新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持敷料干燥，避免被尿液污染，一旦污染应及时更换。

新生儿抚触：抚触一般在沐浴后进行，抚触时应注意室内温度，动作轻柔，有背景音乐。喂养：新生儿喂养是护理新生儿的重要部分，新生儿喂养方法有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。

早期教育是提倡母婴同室，新生儿的视听触觉已初步发展，可通过反复的视觉和听觉训练，建立各种条件反射，培养新生儿对周围环境的定向力及反应能力。家长对新生儿的哭一定要关注，并作出反应；鼓励父母多与新生儿说话，拥抱和抚摸新生儿，早期满足新生儿的心理需求。家庭随访有一般包括新生儿出院回家后1～2天内的初访，生后5～7天内的周访，生后10～14天内的半月访，生后27～28天内的满月访，并建立新生儿健康管理卡。

新生儿筛查是新生儿期尽早开展先天性和遗传性疾病的筛查，如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和半乳糖症等，以便对可疑者进行筛查。护理评价是新生儿体温是否稳定。有无感染的发生。能否保持呼吸道通畅。家长是否掌握正确的育儿知识。