目录

  • 1 女性生殖系统生理
    • 1.1 妇女一生各时期的生理特点
    • 1.2 卵巢的功能及其周期性变化
    • 1.3 月经及月经周期的临床表现
    • 1.4 月经周期的调节
    • 1.5 子宫内膜及其它生殖器的周期性变化
  • 2 正常妊娠期孕妇的护理
    • 2.1 妊娠生理
    • 2.2 妊娠期母体变化
    • 2.3 妊娠诊断
    • 2.4 妊娠期营养
    • 2.5 正常妊娠期妇女的护理
  • 3 女性生殖系统解剖
    • 3.1 骨盆
    • 3.2 外生殖器
    • 3.3 内生殖器
    • 3.4 骨盆底
    • 3.5 毗邻器官
    • 3.6 新建课程目录
  • 4 正常分娩产妇的护理
    • 4.1 影响分娩的因素
    • 4.2 正常分娩过程及护理
  • 5 正常产褥期母婴护理
    • 5.1 正常产褥期妇女的生理及心理变化
    • 5.2 正常产褥期妇女的护理
  • 6 正常新生儿的特征与护理
    • 6.1 新生儿的分类
    • 6.2 正常新生儿的特征
    • 6.3 正常新生儿的护理
  • 7 教学视频
    • 7.1 前置胎盘的分类和临床表现
    • 7.2 产道异常的护理措施
    • 7.3 胎儿窘迫的临床表现和护理措施
    • 7.4 协调性宫缩乏力的临床表现和护理措施
    • 7.5 流产的临床表现
    • 7.6 异位妊娠
    • 7.7 产后出血的临床表现
    • 7.8 产褥感染的临床表现
妊娠期营养

孕妇在妊娠期间出现营养不良,可直接影响胎儿的生长和智力发育,导致胎儿生长受限、低出生体重,容易造成流产、早产、胎儿畸形及胎死宫内等。因此,加强妊娠期营养指导是产前保健的重要内容之一。




热量是能量之源,妊娠早期,每日约需增加热量0.21MJ。妊娠中、晚期,每日需增加0.84MJ~1.67MJ。蛋白质、脂肪、碳水化合物在人体内氧化后均能产生热能,应有适当比例,蛋白质占15%,脂肪占20%,碳水化合物占65%。

蛋白质:我国营养学会建议在妊娠4月~6月期间,孕妇每日应增加蛋白质15g,妊娠7月~9月期间每日应增加25g。若在孕期摄取蛋白质不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,影响智力。优质蛋白质主要来源于动物,如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼。

碳水化合物:是机体主要供给热量的食物。孕妇每日进食主食0.4kg~0.5kg,可以满足需要。




铁:是构成血红蛋白、多种酶的重要成分。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg。动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄、豆类、贝类及各种绿叶菜均为含铁丰富的食物。

钙:主要供应胎儿骨骼、牙齿的发育。我国营养学会建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg,于孕晚期增至1500mg。牛奶和奶制品中的钙容易被吸收,应多饮用;其他如肉类、豆类、海产品等也是含钙丰富的食物。

锌:是蛋白质和酶的重要组成成分,对胎儿的生长发育很重要。若孕妇在妊娠3个月摄入不足,可导致胎儿宫内生长受限、流产、性腺发育不良及胎死宫内等。孕妇于孕3个月后,应每日从饮食中补锌20mg。孕妇血锌正常值为7.7µmol/L~23.0µmol/L。

碘:孕期碘的需要量增加,若孕妇膳食中碘的供给量不足,可发生胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良。我国营养学会推荐在整个孕期,每日膳食中碘的供给量为175µg,提倡在整个孕期服用含碘食盐。

维生素:参与机体重要的生理过程,主要从食物中获取。分为水溶性(维生素B族、C)和脂溶性(维生素A、D、E、K)两类。




孕期的饮食营养,不仅影响到胎儿的正常发育,也关系到出生后婴幼儿的体质和智力。因此,科学地调配妊娠各时期的饮食营养,对优孕、优生有着十分重要的意义。孕期的饮食应根据其特殊的营养特点进行安排。

孕期饮食5不宜:

★不宜高糖饮食:血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数,分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面,血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担,不利孕期保健。

★不宜高蛋白质饮食:孕期高蛋白饮食,会影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质,容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。

★不宜高脂肪饮食:如果孕妇长期高脂肪膳食,势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。长期多吃高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加,同时,高脂肪食物能增加催乳激素的合成,促使发生乳腺癌,不利母婴健康。

★不宜高钙饮食:孕妃盲目地进行高钙饮食,大量饮用牛奶,加服钙片、维生素D等,对胎儿有害无益。营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿有可能得高血钙症,出世后,患儿会囟门太早关闭、颚骨变宽而突出等,不利健康地生长发育。

★不宜食用霉变食品:如果孕妇食用了被霉菌毒素污染的农副产品和食品,不仅会发生急性或慢性食物中毒,甚至可殃及胎儿。因为孕早期的2-3个月,是胚胎着床发育,胚体细胞正处高度增殖、分化阶段,霉菌毒素的侵害可使染色体断裂或畸变,导致产生遗传性疾病或胎儿畸形,如先天性心脏病、先天愚型等,有的甚至使胎儿停止发育而发生死胎、流产。另一方面,在妊娠中后期,由于胎儿各器官功能尚不完善,特别是肝、肾的功能十分脆弱,霉菌毒素也会对胎儿产生毒性作用。

在怀孕这个特殊时期,在保护自己的同时,也是在保护肚子里的宝宝,所以,不管在生活还是饮食上,都要小心谨慎。特别是饮食上,有很多是需要孕妈咪人忌口的。

4大禁忌:

★忌滥用补药:再好的补药,也要经过人体代谢过程,增加肝肾负担,还有一定副作用,所以对孕妇和胎儿都会带来程度不一的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳,导致严重腹泻,最终流产。常服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等,会损伤孕妇和腹中之胎。孕期小腿抽筋,便常服维生素A、D,结果造成维生素A、D过量,引起中毒。

★忌热性食品:孕期不能吃热性食物,如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期进补,应遵循“宜凉忌热”的原则,即使是水果,也应吃性味平、凉之物,如西红柿、生梨、桃子等。

★不要擅自进补:怀孕初期,害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上,一般不提倡大补营养,主要以自己的喜好为主,想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇,要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期,孕吐反应消失,这时再补营养也来得及。

★忌滥用人参:孕后,月经停闭,脏腑经络之血注于冲任二脉以养胎,孕妇处于阴血偏虚,阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物,会使孕妇气盛阴耗,气有余则“推动”胎儿,使胎儿受损受危,不利安胎。

营养重点:

◆蛋白质:蛋白质是构成人体细胞的主要成分,蛋白质中的氨基酸对胎儿脑细胞发育也很重要。孕妇缺少 蛋白质会影响垂体促性腺激素,使雌激素及孕酮减少,严重者可导致妊娠中断。

◆矿物质:硒、铁、碘、钙、锌。

◆糖类:糖类是碳水化合物,是人体热量的主要来源,对孕妇的健康和胎儿的发育非常重要。每天保证450~500克的主食便可保证糖类的摄入量。

◆脂肪:脂肪能供给能量,而且是细胞的重要组成物质。孕妇每天应在膳食中补充20~30克脂肪,但最好不要超过50克,以免增加肝脏负担或造成肥胖。含脂肪丰富的食物有肥肉、奶、果仁、食用 油等。

◆维生素:维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E。