目录

  • 1 女性生殖系统生理
    • 1.1 妇女一生各时期的生理特点
    • 1.2 卵巢的功能及其周期性变化
    • 1.3 月经及月经周期的临床表现
    • 1.4 月经周期的调节
    • 1.5 子宫内膜及其它生殖器的周期性变化
  • 2 正常妊娠期孕妇的护理
    • 2.1 妊娠生理
    • 2.2 妊娠期母体变化
    • 2.3 妊娠诊断
    • 2.4 妊娠期营养
    • 2.5 正常妊娠期妇女的护理
  • 3 女性生殖系统解剖
    • 3.1 骨盆
    • 3.2 外生殖器
    • 3.3 内生殖器
    • 3.4 骨盆底
    • 3.5 毗邻器官
    • 3.6 新建课程目录
  • 4 正常分娩产妇的护理
    • 4.1 影响分娩的因素
    • 4.2 正常分娩过程及护理
  • 5 正常产褥期母婴护理
    • 5.1 正常产褥期妇女的生理及心理变化
    • 5.2 正常产褥期妇女的护理
  • 6 正常新生儿的特征与护理
    • 6.1 新生儿的分类
    • 6.2 正常新生儿的特征
    • 6.3 正常新生儿的护理
  • 7 教学视频
    • 7.1 前置胎盘的分类和临床表现
    • 7.2 产道异常的护理措施
    • 7.3 胎儿窘迫的临床表现和护理措施
    • 7.4 协调性宫缩乏力的临床表现和护理措施
    • 7.5 流产的临床表现
    • 7.6 异位妊娠
    • 7.7 产后出血的临床表现
    • 7.8 产褥感染的临床表现
毗邻器官

毗邻器官是由尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻,当女性生殖器官出现病变时,能够累及邻近器官。




为一肌性管道,始于膀胱三角尖端,穿过泌尿生殖膈,终于阴道前庭部的尿道外口,长约4~125px,直径约15px。尿道内括约肌为不随意肌,尿道外括约肌为随意肌。由于女性尿道短而直,与阴道邻近,容易引起泌尿道感染。膀胱为一囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间,膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔。膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连,期间组织疏松,盆地肌肉及其筋膜受损时,膀胱与尿道可随宫颈及阴道前壁一并脱出。膀胱充盈时妨碍盆腔检查并易造成误诊,在妇科腹部手术中易被误伤,故妇科检查及手术前必须排空膀胱。




为一对圆索状管道,管壁厚25px,由黏膜、肌层、外膜构成。全长约750px,粗细不一,内经最细3~4mm最粗7~8mm。起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段),并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,到达阔韧带基底部向前内方行,在宫颈部外侧约50px,于子宫动脉下方穿过,在位于宫颈阴道上部的外侧1.5~50px处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在输尿管走形过程中,支配肾、卵巢、髂、子宫及膀胱的血管在其周围分支并相互吻合。形成丰富的血灌丛营养输尿管。结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时,应避免损伤输尿管。

直肠位于盆腔后部,上接乙状结肠,下续肛管,前为子宫及阴道,借会阴体与阴道下段分开,后为骶骨。全长15~500px,直肠前面与阴道后壁相连,盆底肌肉与筋膜受损伤,常与阴道后壁一并脱出。妇科手术及经阴道分娩时要注意保护会阴避免损伤。

阑尾形似蚯蚓,通常位于右髂窝内,长7~225px。其位置、长短、粗细变异较大,下端有时可达右侧输卵管和卵巢部,女性患阑尾炎时可波及右附件,而右附件疾患又容易与阑尾炎相混淆,临床应注意鉴别。




盆腔内其他器官与生殖器官在位置上相互邻接,且血管、淋巴及神经系统也有密切的联系。

◆尿道:女性尿道长约2~4cm,以膀胱三角尖端开始,于阴道前方、耻骨联合后面向前下走行,穿过泌尿生殖隔至阴蒂下方,形成尿道外口,由随意肌构成外括约肌,尿道内口括约肌由不随意肌构成。

◆膀胱:为一壁薄的空腔器官,成人正常容量约350~500ml,位于小骨盆内。分为膀胱顶、膀胱底两部。膀胱顶部被腹膜覆盖,向后移行至子宫前壁,形成膀胱腹膜反折。

◆输尿管:起始于肾盂止于膀胱,为一对肌性的圆索状长管,长约30cm,分为腰段、骨盆段及膀胱壁段,其上段在腹膜后,沿腰大肌前侧下降,在骶髂关节处,从髂外动脉前跨过,进入盆腔,下行达阔韧带底部,再向前内走行,于近宫颈约2cm处,在子宫动脉后方与之交叉,经阴道侧穹窿绕向前,穿过膀胱宫颈韧带前后叶,最后进入膀胱壁。

◆直肠:位于小骨内,全长约15~20cm,前面与子宫及阴道后壁相邻。后面为骶骨,上接乙状结肠,下连肛管。

◆阑尾:位于右髂窝内,长短粗细不一,平均长7~9cm。