目录

  • 1 女性生殖系统生理
    • 1.1 妇女一生各时期的生理特点
    • 1.2 卵巢的功能及其周期性变化
    • 1.3 月经及月经周期的临床表现
    • 1.4 月经周期的调节
    • 1.5 子宫内膜及其它生殖器的周期性变化
  • 2 正常妊娠期孕妇的护理
    • 2.1 妊娠生理
    • 2.2 妊娠期母体变化
    • 2.3 妊娠诊断
    • 2.4 妊娠期营养
    • 2.5 正常妊娠期妇女的护理
  • 3 女性生殖系统解剖
    • 3.1 骨盆
    • 3.2 外生殖器
    • 3.3 内生殖器
    • 3.4 骨盆底
    • 3.5 毗邻器官
    • 3.6 新建课程目录
  • 4 正常分娩产妇的护理
    • 4.1 影响分娩的因素
    • 4.2 正常分娩过程及护理
  • 5 正常产褥期母婴护理
    • 5.1 正常产褥期妇女的生理及心理变化
    • 5.2 正常产褥期妇女的护理
  • 6 正常新生儿的特征与护理
    • 6.1 新生儿的分类
    • 6.2 正常新生儿的特征
    • 6.3 正常新生儿的护理
  • 7 教学视频
    • 7.1 前置胎盘的分类和临床表现
    • 7.2 产道异常的护理措施
    • 7.3 胎儿窘迫的临床表现和护理措施
    • 7.4 协调性宫缩乏力的临床表现和护理措施
    • 7.5 流产的临床表现
    • 7.6 异位妊娠
    • 7.7 产后出血的临床表现
    • 7.8 产褥感染的临床表现
月经周期的调节

月经周期的调节是个复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑、垂体和卵巢之间的相互调节、相互影响、形成完整而有协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)。下丘脑-垂体-卵巢轴的调节属于神经内分泌调节。




下丘脑是下丘脑-垂体-卵巢轴的启动中心,分泌促性腺激素释放激素(CnRH)。促性腺激素释放激素的分泌,受垂体促性腺激素和卵巢分泌的性激素的反馈调节。激素的反馈调节按作用方式分为正反馈和负反馈,正反馈其促进作用,负反馈其抑制作用。卵泡刺激素释放激素和黄体生成素释放激素两种。二者通过下丘脑与脑垂体之间的门静脉系统进入脑垂体,使之分泌相应激素影响卵巢的功能。




腺垂体分泌促性腺激素和催乳激素。促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),由腺垂体促性腺激素细胞分泌。腺垂体对GnRH的脉冲式刺激起反应,亦呈脉冲式分泌。FSH是卵泡发育必须的激素,其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育,促进雌二醇的合成与分泌,诱导颗粒细胞生成LH受体,为排卵及黄素化做准备。LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为雌二醇的合成提供底物;排卵前处使卵母细胞进一步成熟及排卵;在黄体期维持黄体功能,促进孕激素、雌激素合成与分泌。

催乳激素(PRL)由腺垂体催乳细胞分泌,具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的多巴胺(催乳激素抑制因子)的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素也能刺激催乳激素的分泌。




H-P-O轴是完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通过分泌GnRH调节垂体FSH和LH的释放,控制性腺发育和性激素的分泌。女性生殖具有周期性,卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵,并伴有性激素分泌的周期性变化;而卵巢性激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌又具有反馈调节,使循环中的FSH和LH呈现周期性变化。卵巢激素对下丘脑GnRH和FSH、LH的合成和分泌具有反馈作用。在卵泡期,循环中的雌激素浓度低于200pg/ml时,雌激素会抑制下丘脑、垂体的GnRH和FSH、LH的分泌(负反馈)随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,负反馈作用逐渐加强,循环中FSH浓度下降;当卵泡接近成熟时,卵泡分泌的雌激素达高峰,循环中雌激素浓度≥200pg/ml时,刺激下丘脑GnRH和LH、FSH大量释放(正反馈),形成排卵前LH、FSH峰。排卵后,卵巢形成黄体,分泌雌激素和孕激素,两者联合作用使FSH、LH合成和分泌又受到抑制,进而抑制卵泡发育。黄体萎缩时,循环中雌、孕激素下降,两者联合对FSH和LH的抑制作用逐渐解除,LH、FSH回升,卵泡又开始发育新的卵巢周期开始。上述过程周而复始。若未受孕,卵巢黄体萎缩,子宫内膜失去雌、孕激素的支持而坏死、脱落、出血。可见月经来潮是一个性周期的结束,又是一个新性周期的开始。




经量解析:

女子月经量的多少因人而异,一般是20~100毫升。一般每天换3~5次卫生巾或纸,就算是正常。如果受凉会导致月经量增多,如果经血量过多,换一次卫生巾或纸很快就又湿透,甚至经血顺腿往下淌,这就不正常了。经血过多,可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。经血长期过多会引起贫血,应查明原因,进行治疗。

六大护理方法:

★保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

★内裤要柔软、棉质、通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

★注意卫生,预防感染。首先注意外生殖器的卫生。月经期间绝对不能性交。量大时要勤换卫生巾,还可选用市面针对量大期间的卫生巾。

★注意保暖,避免寒冷刺激,避免过劳。

★不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物;气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等。忌食生冷瓜果。经血量多者忌食红糖。

★月经期间一般吃一些香蕉,甜橙,榴莲,人参果,番石榴等水果,可以每日三种早、中、晚交换食用。但是如果是有疼经的女性,建议最好少吃苹果。而体质比较好的女性,苹果、梨等水果也可吃。