实验五  心血管系统疾病

一、目的要求

1．掌握风湿病、感染性心内膜炎、高血压、动脉粥样硬化的病变特点与临床联系。

2．熟悉感染性心内膜炎的病变特点。

3．了解心瓣膜病的病变特点。

二、观察理解病理组织图片

动脉粥样硬化  风湿性心肌炎  高血压肾

三、课堂病例讨论

病史摘要：
　　刘某，男，57岁。10年前起常感头昏头痛。当时检查发现血压在200/100mmHg左右。经休息．治疗情况好转。近1年来出现劳动后呼吸困难．不能平卧，咳泡沫痰，下肢水肿。近4月来又感下肢发凉．麻木。近几天右脚疼痛难忍，不能活动，皮肤渐黑。入院行截肢手术。术后心力衰竭，抢救无效死亡。

尸检摘要 心脏体积增大，重452克。左心室壁厚35px，乳头肌及肉柱增粗。心腔均扩张，尤以左心扩张明显。光镜见左心室肌纤维增粗．变长。主动脉．左冠状动脉．脑基底动脉环．右下肢胫前动脉内膜面均见散在的灰白色斑块隆起。右胫前动脉管腔内有一灰黄色圆柱状物堵塞。双肺体积增大，色棕褐，质较硬。光镜见部分肺组织实变，肺泡壁毛细血管扩张充血。肝大，重1800克。肾肿大，色淡红；切面实质增厚，混浊无光。右足背皮肤干燥．皱缩．发黑．与健康皮肤分界清。脑重1180克．脑沟加深，脑回变窄。

讨论题：

试分析患者可能有哪些疾病?这些病变是如何发生．发展的？

    四、课堂绘图作业