输尿管
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1. 掌握输尿管的位置及其盆部的主要毗邻。
2. 掌握输尿管的狭窄部位,了解其临床意义。


第二节 输尿管
输尿管左、右各一,为细长的肌性管道,属腹膜外位器官,全长25~750px,直径为0.5~25px,输尿管通过节律性蠕动,可将尿液运输至膀胱。
一、输尿管的行程与分部
输尿管依其行程可分为腹部、盆部、壁内部三部分。输尿管腹部起于肾盂下端,沿腰大肌前面下行达小骨盆入口;在此处,越过髂总动脉分叉处,移行为输尿管盆部,进入盆腔;行至膀胱底的外上角,斜穿膀胱壁,长约37.5px,此段为壁内部,当膀胱充盈时,壁内部受到压迫而使管腔闭合,从而阻止了膀胱内的尿液逆流。
二、输尿管的狭窄
输尿管的管径粗细不等,全长有三处生理性狭窄。第一狭窄位于肾盂与输尿管移行处;第二狭窄位于小骨盆入口,输尿管与髂血管交叉处;第三狭窄为输尿管斜穿膀胱壁处。这些狭窄是结石易嵌顿的部位。若结石嵌入后造成输尿管损伤,可伴有血尿。

