1. 掌握膀胱的形态位置和主要毗邻；膀胱三角的位置及其临床意义。

2. 了解膀胱与腹膜的关系及其临床意义。

第三节  膀胱

膀胱是贮存尿液的囊状肌性器官。正常成人的膀胱容量为300～500ml，最大可达800ml，女性膀胱容量小于男性，新生儿膀胱容量约为成人的1∕10。

一、膀胱的形态和位置

膀胱的形态和位置因其充盈程度不同而异，膀胱充盈时呈卵圆形，而膀胱空虚时呈三棱锥体形。其尖朝向前上方，称膀胱尖；底朝向后下方，称膀胱底；尖与底之间的部分称膀胱体；膀胱的最下部叫膀胱颈，借尿道内口与通尿道相接。

膀胱为腹膜间位器官。空虚时位于小骨盆腔内，其前方为耻骨联合；后方在男性与精囊、输精管壶腹、直肠相邻，在女性与子宫颈和阴道相邻；膀胱的下方在男性为前列腺，在女性为尿生殖膈。

二、膀胱壁的组织结构

膀胱壁由黏膜、肌层和外膜三层构成。

（一）黏膜 

黏膜上皮为变移上皮。膀胱内面的黏膜，由于膀胱肌层的收缩会形成许多皱襞，当膀胱充盈时，皱襞会减少甚至消失。但在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域，无论膀胱空虚还是充盈时，黏膜表面始终光滑无皱襞，此区称膀胱三角。膀胱三角是炎症、结核和肿瘤的好发部位。两输尿管口之间横行皱襞称输尿管间襞，其在膀胱镜下呈一苍白带，是寻找输尿管口的标志。

（二）肌层 

肌层厚，由内纵、中环、外纵三层平滑肌构成，又称逼尿肌。尿道内口有环形的膀胱括约肌（尿道内括约肌）。

（三）外膜 

在膀胱上面和后面的外膜为浆膜（即脏腹膜），其余部分的外膜为纤维膜。