

1. 了解阴囊的形态、构造。了解睾丸的被膜(掌握睾丸固有鞘膜和鞘膜腔)。
2. 掌握阴茎的分部及其构成;阴茎包皮和包皮系带及其临床意义。
3.掌握男性尿道的分部。各部的形态、结构特点。男性尿道的三个狭窄、两个弯曲。


男性外生殖器
(一)阴囊
阴囊位于阴茎后下方,呈下垂的囊袋状,容纳两侧的睾丸。阴囊皮肤薄而软,颜色深暗,深部皮下组织称肉膜。肉膜内含有平滑肌,可随着外界环境温度的变化而舒缩,从而调节阴囊内的温度,以适宜精子的生存和发育。
(二)阴茎
阴茎呈圆柱形,分阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分,是男性的性交器官。阴茎根固定于耻骨下支和坐骨支;阴茎体悬于耻骨联合的前下方;前端的膨大为阴茎头,在其尖端有矢状位的尿道外口。
阴茎由背侧的两条阴茎海绵体和腹侧的一条尿道海绵体外包筋膜和皮肤构成。尿道海绵体前后均膨大,前端膨大称阴茎头,后端膨大为尿道球,尿道贯穿整个尿道海绵体全长。海绵体的充血会导致阴茎的勃起。包盖阴茎头的皮肤称包皮。在阴茎的腹侧中线上,包皮与尿道外口之间有一条皮肤皱襞,称包皮系带。包皮过长,临床行包皮环割时不可损伤包皮系带。
第三节 男性尿道
男性尿道兼有排尿和排精的功能。男性尿道起于膀胱的尿道内口,依次穿过前列腺、尿生殖膈和尿道海绵体,终于阴茎头顶端的尿道外口。成人长约16~22cm,管径5~7mm。
(一)男性尿道的分部
根据位置将男性尿道分为尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海绵体部。尿道膜部最短,海绵体部最长。临床上将尿道海绵体部称为前尿道,尿道膜部和尿道前列腺部合称后尿道。
1、前列腺部 为尿道穿前列腺实质的部分,约2~75px长,官腔最宽,也最易扩张。后壁有射精管和前列腺排泄管的开口。
2、膜部 为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约30px,官腔最窄,周围环绕尿道括约肌,可以控制排尿。
3、海绵体部 为尿道穿过尿道海绵体的部分,长约375px。尿道球内的尿道较宽阔称尿道球部,尿道球腺开口于此。在阴茎头内,尿道官腔扩大,称尿道舟状窝。
(二)男性尿道的特点
男性尿道全长粗细不同,有三处狭窄、三处扩大和两个弯曲。
三处狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以尿道外口最狭窄。这三个狭窄是结石易滞留的部位。
三处扩大分别位于前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。
两个弯曲分别为耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨下弯位于耻骨联合的下方50px处,凸向后下,恒定不变,包括前列腺部、膜部、海绵体部的起始部;耻骨前弯位于耻骨联合的前下方,凸向前上,由尿道海绵体部松弛时自然下垂形成,阴茎勃起时或将阴茎拉向腹壁时,此弯曲可消失。
临床上给男病人导尿或使用膀胱镜时应注意上述狭窄和弯曲,避免损伤尿道。

