1. 掌握主动脉的起止、行径和分部；升主动脉和主动脉弓的分支。

 2. 掌握左、右颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉的位置；颈外动脉的行径及其主要分支。

 3. 掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行径和分布；掌浅弓和掌深弓的组成、位置。

 4. 了解胸主动脉的起止、行径及主要分支。

   5. 掌握腹主动脉的起止、行径和主要分支；腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支分布。了解肾动脉、精索内动脉或卵巢动脉的行径和分布。

6. 掌握髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉的起止、行径；子宫动脉的行径、分布、及其与输尿管的位置关系。了解髂内动脉其分支的分布概况。 

 7. 掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的行径和分布；腹壁下动脉的位置。    

体循环的动脉行程和配布有其一定的规律： ①分布于人体的头颈、躯干和四肢的动脉左、右对称性。②躯干部位的动脉分脏支和壁支。③动脉的配布形式与所供应器官的形态和功能相适应。如分布于关节周围的动脉网和胃肠等处的动脉弓。④动脉常以最短的距离到达其所供应的器官。⑤动脉多位于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。⑥动脉在行程中常与静脉、神经伴行。

（一）主动脉

体循环的动脉主干是主动脉，由左心室发出，先斜向右上，再弯向左后，沿脊柱左前方下行，穿膈主动脉裂孔入腹腔，至第4腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。依其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。

 1.升主动脉 起自左心室，向右前上方斜行，至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。升主动脉根部发出左、右冠状动脉分布于心。

2.主动脉弓呈弓形弯向左后方，于第4胸椎体下缘移行为胸主动脉。主动脉弓壁内有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方，靠近动脉韧带处有2～3个粟粒样小体，称主动脉小球，为化学感受器，参与调节呼吸。主动脉弓凸侧从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。头臂干粗而短，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓分支主要分布于头颈部和上肢。

3.降主动脉以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。二者的分支主要分布于胸部（心除外）和腹部。降主动脉的终末分支称左、右髂总动脉，主要分布于盆部和下肢。

（二）头颈部的动脉

颈总动脉是头颈部的动脉主干。左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干。两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉分叉处有两个重要结构，即颈动脉窦和颈动脉小球。

颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，窦壁内有压力感受器，可感受血压的变化。当血压增高时，刺激此处感受器，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。

颈动脉小球是一个扁椭圆形小体，附于颈总动脉分叉处的后壁，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳浓度的变化。当血中二氧化碳浓度增高时，可反射性地促使呼吸加深、加快。

1.颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行，在腮腺实质内分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。其主要分支有：

（1) 甲状腺上动脉：从颈外动脉起始部发出，行向前下方，分支布于甲状腺上部和喉。

（2）舌动脉：在甲状腺上动脉的稍上方发出，分布于舌、舌下腺和腭扁桃体。

（3) 面动脉：在舌动脉稍上方发出，向前经下颌下腺深面，于咬肌前缘绕过下颌骨下缘至面部，沿口角及鼻翼外侧，上行到达眼的内眦，移行为内眦动脉。面动脉分布于下颌下腺、面部和腭扁桃体等。面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅，在活体可摸到动脉搏动。当面部出血时，可在该处压迫止血。

（4) 颞浅动脉：经耳屏前方和颧弓根部的浅面上行，分支布于颅顶软组织。在耳屏前方约25px处可触及其搏动，当颅顶出血时，可在此处压迫止血。

（5) 上颌动脉：在下颌支深面向前内方走行。分支较多，主要分布于口腔、鼻腔和硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜的一支称脑膜中动脉，向上穿棘孔入颅腔，分前、后二支，前支经过翼点内面，当颞部骨折时易受损伤，导致硬膜外血肿。

2.颈内动脉由颈总动脉发出后，上行至颅底，经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。

（三）锁骨下动脉

锁骨下动脉左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂干。先向外上至颈根部，经胸膜顶前方行向外侧，至第1肋外缘延续为腋动脉。其主要分支如下。

1.椎动脉：向上穿过第6～1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分支布于脑和脊髓。

2.胸廓内动脉：在距胸骨外侧缘约25px处，向下入胸腔，沿第1～6肋软骨后面下降，沿途分布于胸前壁、乳房、心包和膈等处，其终支腹壁上动脉在腹直肌后面下行并与腹壁下动脉吻合，分支布于腹直肌和腹膜等处。

3.甲状颈干：为一短干，其主要分支有甲状腺下动脉，分支布于甲状腺和喉等处。

（四）上肢的动脉。

1.腋动脉位于腋窝内，向外下方走行，至臂部移行为肱动脉。腋动脉的分支较多，主要分布于肩部和胸前外侧壁。

2.肱动脉沿肱二头肌内侧下行至肘窝，分为桡动脉和尺动脉。肱动脉沿途分支布于臂部和肘关节。在肘窝稍上方肱二头肌腱内侧，可触知肱动脉的搏动，此处是测量血压时的听诊部位。

3.桡动脉和尺动脉位于前臂前部，分别沿前臂肌前群的桡侧和尺侧下行，经腕部到达手掌，分支布于前臂和手。桡动脉在腕掌侧面的桡侧上方，位置表浅，可触及搏动，是临床触摸和计数脉搏的常用部位。

4.掌浅弓和掌深弓

由桡动脉和尺动脉在手掌的终末分支互相吻合而成。掌浅弓位置表浅，位于指屈肌腱的浅面。其弓的最凸部分，在自然握拳时，约与中指所指的位置相当，在手掌手术时，应注意避免伤及掌浅弓。掌深弓位于指屈肌腱的深面。掌浅弓和掌深弓除分支布于手掌外，发出指掌侧固有动脉，沿手指掌面的两侧缘行向手指尖。当手指出血时，可在指根两侧血管的行经部位进行压迫止血。

（五）胸部的动脉 

胸主动脉是胸部的动脉主干，位于脊柱的左前方，其分支有壁支和脏支。

1.壁支  主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于沟间隙内，沿肋沟走行，肋下动脉位于第12肋的下缘，它们的分支分布于胸壁、腹壁上部、脊髓和背部等处。

 2.脏支  包括支气管支、食管支和心包支，分别分布于气管、支气管、肺、食管和心包。

（六）腹部的动脉

腹主动脉是腹部的动脉主干，沿脊柱左前方下降，至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉分支亦有壁支和脏支。

1.壁支  主要有4对腰动脉，分布于腰部、腹前外侧壁和脊髓等处。

2.脏支  分成对和不成对两种。成对的有：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（男）或卵巢动脉（女）；不成对的有：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

成对的脏支

（1）肾上腺中动脉：约平第1腰椎高度起自腹主动脉，分布到肾上腺。

（2）肾动脉：约平2腰椎起自腹主动脉，横行向外，经肾门入肾。

（3）睾丸动脉：细而长，在肾动脉起始处稍下方由腹主动脉发出，沿腰大肌前面斜向外下方下行，穿入腹股沟管，参与精索组成，分布至睾丸和附睾。在女性该动脉称卵巢动脉，分布于卵巢和输卵管。

不成对的脏支                                       

（1）腹腔干：为一短干，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

1）胃左动脉：先向左上方行至胃的贲门，然后沿胃小弯向右走行，分支分布于食管腹段、和胃小弯附近的胃壁。

2）肝总动脉：行向右前方，至十二指肠上部的上方，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。①肝固有动脉:于肝十二指肠韧带内上行，至肝门附近分为左、右两支，经肝门入肝。右支在入肝前发出胆囊动脉，分布于胆囊。肝固有动脉在其起始处还发出胃右动脉，沿胃小弯向左与胃左动脉吻合，分布于十二指肠上部和胃小弯附件的胃壁。②胃十二指肠动脉:在幽门后方下降，分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者沿胃大弯左行，与胃网膜左动脉吻合，分布于胃大弯附近的胃壁和大网膜；后者分布于胰头和十二指肠。

3）脾动脉：沿胰的上缘左行，沿途发支分布于胰，至脾门附近，除分支入脾外，还发出胃短动脉和胃网膜左动脉。胃短动脉分布于胃底。胃网膜左动脉沿胃大弯向右走行，与胃网膜右动脉吻合，分布于胃大弯侧的胃壁和大网膜。

（2）肠系膜上动脉：起自腹腔干稍下方，经胰头与十二指肠水平部之间下行，进入小肠系膜根，行向右下方至右髂窝。主要分支有：

1)空肠动脉和回肠动脉：有13-18支，由肠系膜上动脉左侧壁发出，行于小肠系膜内，分布于空肠和回肠。

2)回结肠动脉：为肠系膜上动脉右侧壁最下方的一条分支，分布于回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠起始部。并发出阑尾动脉，沿阑尾系膜游离缘至阑尾尖端，分布于阑尾。

3)右结肠动脉：在回结肠动脉上方发出，横行向右，分布于升结肠。

4)中结肠动脉：在右结肠动脉上方发出，分布于横结肠，并与右、左结肠动脉的分支相吻合。

（3）肠系膜下动脉：约平第3腰椎高度起于腹主动脉，沿腹后壁行向左下方。主要分支有：

1）左结肠动脉：沿腹后壁左行，分布于结肠左曲和降结肠。

2）乙状结肠动脉：斜向左下方进入乙状结肠系膜内，分布于乙状结肠。

3）直肠上动脉是肠系膜下动脉的直接延续，下行至直肠后方分为左、右两支沿直肠两侧下降，分布于直肠上部并与直肠下动脉和肛动脉吻合。

（七）盆部的动脉

髂总动脉左、右各一，平第4腰椎体下缘由腹主动脉分出，沿腰大肌内侧走向外下方，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。

1. 髂内动脉为一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。

(1) 壁支：

1）闭孔动脉：沿骨盆侧壁行向前方，经闭孔出盆腔至大腿内侧，分布于髋关节和股内侧部。

2）臀上动脉：经梨状肌上方出盆腔至臀部，分支布于臀中肌和臀小肌等处。

3）臀下动脉：经梨状肌下方出盆腔至臀部，分支布于臀大肌和坐骨神经等处。

（2) 脏支：

1）脐动脉：是胎儿时期的动脉干，出生后远侧段闭锁，近侧段仍保留管腔，与髂内动脉起始段相连，发出2～3支膀胱上动脉，分布于膀胱尖和膀胱体。

2）膀胱下动脉：男性分布于膀胱底、精囊和前列腺。女性分布于膀胱底和阴道。

3）直肠下动脉：分布于直肠下部。

4）子宫动脉沿盆腔侧壁下行，进入子宫阔韧带两层之间，在子宫颈外侧约50px处从输尿管前上方跨过，再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底。分支布于子宫、阴道、输卵管和卵巢。在行子宫切除术结扎子宫动脉时，应尽量靠近子宫壁，以免伤及输尿管。

5）阴部内动脉：从梨状肌下方出盆腔，进入会阴深部，发出肛动脉、会阴动脉、阴茎(蒂)动脉等分支，分布于肛门、会阴部和外生殖器。

2.髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。该动脉在腹股沟韧带上方发出腹壁下动脉，进入腹直肌鞘与腹壁上动脉吻合，分布于腹直肌。

（八）下肢的动脉

1.股动脉在股三角内下行，继而向后至腘窝，移行为腘动脉。在腹股沟韧带中点稍内侧的下方，可触及股动脉搏动，当下肢大出血时，可在该处将股动脉压向耻骨，进行止血。股动脉也是动脉穿刺和插管最常选用的血管。

2.腘动脉在腘窝深部下行，分支布于膝关节及邻近肌。腘动脉在腘窝下部，分为胫前动脉和胫后动脉。

3.胫前动脉向前进入小腿前部，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉位于足背，位置较表浅，在踝关节前方，内、外踝连线中点可触及其搏动，当足背部出血时可在该处向深部压迫足背动脉进行止血。胫前动脉和足背动脉分支布于小腿前部、足背和足趾。

4.胫后动脉沿小腿肌后群浅、深两层之间下行，经内踝后方转至足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。足底外侧动脉沿足底外侧斜行至第5跖骨底，转向内侧至第1跖骨间隙，与足背动脉的足底深支吻合，构成足底弓。胫后动脉的分支分布于小腿肌后群及外侧群；足底内、外侧动脉分布于足底和足趾。