一、目的与要求

（一）掌握内容

1.心的位置、外形和心腔内部结构。

2.主动脉的起始，行程和分部。

3.头颈、上肢，胸部、腹部、盆部和下肢动脉主干的名称，行程及其主要分支和分布。

4.全身主要的浅动脉搏动部位和止血点。

5.颈内静脉、颈外静脉、上肢浅静脉、下肢浅静脉的行程、注入部位。

（二）熟悉内容

1.心包腔、心的传导系统

  2.冠状动脉的起始、行程和分布。冠状窦的位置。

3.上腔静脉系的组成。上腔静脉的位置、重要属支的名称及收集范围。

4.下腔静脉系的组成。下腔静脉的位置、行程、主要属支的名称及收集范围。

  5.肝门静脉组成、主要属支的名称和收集范围。肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合。

（三）了解内容

1.心壁的构造。

  2.肺动脉干及左、右肺动脉的行程。

  3.肺静脉的行程和注入部位。

  4.心壁的微细结构。

  5.大、中、小动脉和中静脉管壁的微细结构。

二、实验教具

1.胸腔的解剖标本。

2.心离体标本和模型。

3.心腔的解剖标本。

4.心的血管标本。

5.牛心的传导系统标本。

6.躯干后壁的血管标本。

  7.头颈部、上肢的血管标本。

8.胸腔和腹腔的血管标本。

   9.盆部和下肢的血管标本。

10.腹部的静脉标本。

11.肝标本。

12.肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合模型。

13.心壁的组织切片。

14.大、中、小动脉和中静脉的组织切片

15.显微镜

三、实验内容

（一）心

1．在胸腔解剖标本上，观察心的位置、外形及毗邻关系。

2．在心的离体标本和模型上，观察心的外形，心尖、心底、心的三缘、胸肋面、隔面的形态和构成。辨认心表面的冠状沟，前室间沟和后室间沟，注意它们与心房和心室的关系。结合标本，在活体的胸前壁划出心的投影。

3.取心脏的解剖标本观察心腔内部结构：

（1）右心房：辨认上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口。在右房室口与下腔静脉口之间寻找冠状窦口。在房间隔的下部寻找卵圆窝。

（2）右心室：在右房室口的周缘，观察三尖瓣的形态和开口方向，以及瓣膜、键索、乳头肌的连接关系。在肺动脉口的周缘，观察肺动脉瓣的形态和开口方向。

（3）左心房：辨认肺静脉口（每侧两个）和左房室口。

（4）左心室：在左房室口处，观察二尖瓣的形态和开口方向。观察键索与瓣膜、乳头肌的连接关系。在主动脉口的周缘，观察主动脉瓣的形态和开口方向。

4.在心腔的解剖标本上辨认心壁的结构：辨认心内膜、心肌层和心外膜，以及心内膜与瓣膜的关系。比较心房壁和心室壁，以及左、右心室壁的厚度。在左、右心室之间，寻找室间隔，观察其肌部和膜部的位置。

5.在牛心的传导系统标本或心的模型上，观察窦房结和房室结的位置以及房室束、左右束支的走行。

6.取心的血管标本，观察心的动脉和静脉。在主动脉的根部附近辨认左、右冠状动脉的起始，并追踪观察其行程、分支和分布。在冠状沟的后部辨认冠状窦和心静脉的主要属支。

7.取胸腔解剖标本，辨认纤维性心包和浆膜性心包，观察心包腔的构成。

（二）肺循环的血管

1.取胸腔解剖标本，观察肺动脉干的起始、行程及左、右肺动脉的行程。在肺动脉干分叉处和主动脉弓下缘之间辨认动脉韧带。

2.取胸腔解剖标本观察。肺静脉每侧各两条，在肺动脉的前下方离肺，穿过心包，注入左心房。

（三）体循环的动脉

1. 取躯干后壁的血管标本，观察主动脉的起始、行程和分部和各部分支的分布概况。辨认主动脉弓上的三大分支。

2. 取头颈部的血管标本，观察左、右颈总动脉的起始、行程和分支。在颈总动脉末端和颈内动脉的起始部辨认颈动脉窦，以及位于颈总动脉分叉处后方的颈动脉小球。观察颈内动脉和颈外动脉的行程。确认颈外动脉的各重要分支，并观察其行程和分布。结合标本，在活体上找出和面动脉和颞浅动脉的压迫止血点。

3. 取头颈部、上肢的血管标本。先观察左、右锁骨下动脉的起始和行程然后观察其重要分支。

（1）腋动脉：位于腋窝内，观察其分支的分布。

（2）肱动脉：在肱二头肌的内侧辨认肱动脉，观察其行程和分支的分布。对照标本，在活体上确定肱动脉的压迫止血点和测听血压的部位。

（3）观察尺动脉和桡动脉在前臂的行程和其分支和分布。结合标本，在活体上触摸桡动脉搏动最明显的部位。

（4）对照标本，在活体上划出掌浅弓的投影部位和确定指掌侧固有动脉的压迫止血点。

4.取躯干后壁的血管标本，观察胸主动脉的位置和分支，辨认肋间后动脉和肋下动脉

5.在躯干后壁和腹腔的血管标本上进行观察。

（1）腹腔干：在隔的主动脉裂孔下方，辨认腹腔干，并按以下要点辨认其分支：在胃小弯侧近贲门处辨认胃左动脉。在胰头上方辨认向右前方走行的肝总动脉，观察其分支肝固有动脉和胃十二指肠动脉的分布。在胰的上缘辨认脾动脉。在观察完毕后，总结胃的动脉供应和各动脉的走行部位。

（2）肠系膜上动脉：在肠系膜根内辨认肠系膜上动脉，观察其行程和分支分布。注意阑尾动脉的行经部位。

（3）肠系膜下动脉：在肠系膜上动脉起点下方，寻找肠系膜下动脉及其终支直肠上动脉，观察其行程和分支的分布。

（4）肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉：先寻查肾动脉，然后在肾动脉的稍上方和稍下方，分别辨认肾上腺中动脉和睾丸动脉，观察它们的行程和分布。

6.在盆部和下肢的血管标本上，观察髂总动脉、髂外动脉和髂内动脉的位置。

（1）髂内动脉  辨认其主要分支和分布。观察子宫动脉的行程和分布，并注意它与输尿管的位置关系。

（2）髂外动脉  观察其行程和分支的分布。

7.在盆部和下肢的血管标本上，观察下肢的动脉的行程和分支分布。

（1）股动脉：在股三角内辨认股动脉，观察其与股神经和股静脉的位置关系。对照标本，在活体上触摸股动脉的搏动。

（2）腘动脉及其终支：首先在腘窝内辨认腘动脉，然后在腘窝下部，寻查胫前动脉和胫后动脉的起始。观察胫前动脉的行程和分支的分布，注意它和足背动脉的移行部位。对照标本，在活体上触膜足背动脉的搏动。

（四）体循环的静脉

1.取胸腔的解剖标本，在升主动脉的右侧寻找上腔静脉，观察其合成、行程和注入部位。观察奇静脉注入上腔静脉的部位。观察头臂静脉的位置和合成。

2.取头颈部的血管标本，观察以下静脉。

1）颈内静脉：在颈总动脉的外侧辨认颈内静脉，观察其行程，以及它与锁骨下静脉共同形成的静脉角。在面部辨认与面动脉伴行的面静脉，并辨认它的注入部位。

2）颈外静脉：在胸锁乳突肌的表面辨认颈外静脉，观察它的收集范围和注入部位。

3）锁骨下静脉：在胸锁关节的后方，辨认锁骨下静脉，注意它与上肢深静脉的延续关系和与同名动脉的位置关系。

3.取上肢的血管标本。观察上肢的深静脉和浅静脉。

1）上肢的深静脉：上肢的深静脉与其同名的动脉伴行，最后合成腋静脉。腋静脉在第1肋的外缘延续为锁骨下静脉。

2）上肢的浅静脉：在肱二头肌的外侧寻找头静脉，观察其起始、行程及注入部位。在前臂前面的尺侧缘寻找贵要静脉，观察其起始、行程和注入部位。在肘窝的前方观察连接头静脉和贵要静脉的肘正中静脉。在手背观察手背静脉网。

4.取躯干后臂的血管标本，观察位于脊柱胸段右侧的奇静脉，检查其行程、注入部位和收集范围。在腹主动脉的右侧辨认下腔静脉，观察其合成、行程和注入部位。

5.取盆部和下肢的血管标本观察。

（1）下肢的深静脉：都与同名动脉伴行。观察时应注意股静脉与股动脉的位置关系，以及股静脉与骼外静脉的移行部位。

（2）下肢的浅静脉：有两条主干，即大隐静脉和小隐静脉，可分别在内踝的前方和外踝后方辨认，确认后，分别追踪它们的起始、行程和注入部位。

6.取盆部和下肢的血管标本，在小骨盆上口的后部，观察髂总静脉的位置和合成。沿骨盆腔侧壁向内下寻找髂内静脉及其主要属支；检查髂外静脉的位置及其属支。

7.取腹部的静脉标本观察。

（1）肾静脉：与同名动脉伴行，观察它的注入部位。

（2）睾丸静脉：与同名动脉伴行。比较左、右睾丸静脉的注入部位

（3）肝静脉：取剥除下腔静脉的肝标本，在右纵沟的后部辨认肝静脉，观察它的注入部位。

（4）肝门静脉：在肝十二指肠韧带内，胆总管和肝固有动脉的后方辨认肝门静脉，观察它的合成和注入部位，在观察其合成时，同时查看肠系膜下静脉的注入部位。

在肝门静脉系与上、下腔静脉系吻合模型上辨认食管静脉丛，直肠静脉丛和脐周静脉网，并由此追踪观察肝门静脉高压时的侧支循环途径，理解肝门静脉高压时呕血和便血的原因。

（五）示教

1.心壁的组织切片。

2.大、中、小动脉和中静脉的组织切片