了解内脏神经的区分(内脏感觉神经、内脏运动神经)、分布和机能概念。
一、内脏运动神经
掌握内脏运动神经的结构特点，并了解其机能概要。
了解内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别。
（一）交感神经：
1. 交感神经的概况
掌握交感神经节前和节后神经元胞体所在部位以及它们的串接方式。
掌握交感干的位置、组成、分部。掌握主要椎前神经节(腹腔神经节)的位置和性质。了解灰交通支和白通交支。
2. 交感神经的分布
了解颈上、中、下神经节的位置、节前纤维来源、节后纤维分布概况；了解颈胸神经节的组成。
掌握胸部交感干神经节节前纤维来源及节后纤维的分布。掌握内脏大、小神经的起始，节后神经元胞体的位置和节后纤维的分布。
了解腰部交感干的位置、节后纤维分布概况。
了解盆部交感干节后纤维分布概况。
（二） 副交感神经：，
掌握副交感神经低级中枢的部位。
1. 颅部副交感神经：掌握动眼神经内副交感节前纤维的起始，交换神经元的部位(睫状神经节)和节后纤维的分布、功能。了解面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起始及节后纤维分布概况；了解翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节的概念。了解迷走神经副交感节前纤维的起始、交换神经元部位与分布概况。
2. 骶部副交感神经：掌握盆内脏神经的分布情况。
（三）了解交感神经与副交感神经双重分布概念及它们之间的主要区别。
二、了解各主要内脏神经丛的部位、纤维来源和分布。
三、了解内脏感觉纤维胞体的位置和机能概念。
四、了解牵涉痛的概念。
五、了解眼、心、肺及支气管、胃肠道、膀胱和血管的神经支配概况。
内脏神经分布于内脏、心血管、腺体，包括内脏运动神经和内脏感觉神经。内脏运动神经又包括了交感神经和副交感神经2种，管理心肌、平滑肌和腺体的活动，多数器官同时接受交感和副交感2种成分的共同支配。与躯体运动神经不同，内脏运动神经不直接受意志控制，所以又称自主神经；其所管理的脏器，主要完成生物体共同具有的新陈代谢、繁延后代等功能，故又称植物性神经。
(一) 内脏运动神经
内脏运动神经自低级中枢发出后，还要在外周的内脏运动神经节换一次元。低级中枢的神经元称节前神经元，其纤维称节前纤维；内脏运动神经节的神经元称节后神经元，其纤维称节后纤维。与躯体运动神经多以神经干的形式分布不同，内脏运动神经节后纤维通常以神经丛的形式，攀附血管或脏器分布。
1. 交感神经交感神经的低级中枢为脊髓T1～L3节段的侧角，节前纤维经T1～L3脊神经前根进入脊神经，出椎管后以白交通支的方式进入交感干。
交感神经周围部包括交感神经节、交感干及由节发出的神经及神经丛等。
(1) 交感神经节：包括椎旁节和椎前节。椎旁节又称交感干神经节，位于脊柱两侧，约19～22对，可按位置分为颈节3对，胸节10～12对，腰节4对，骶节2～3对，尾部1个单节称奇神经节。椎前节位于脊柱前方，包括成对的主动脉肾节和单个的腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节，分别位于相应的动脉根部前方。
(2) 交感干：位于脊柱两侧，与脊柱等长，由交感干神经节和节间支构成串珠状结构，并于尾骨前方左右汇合于奇神经节。交感干和脊神经之间借交通支相连。
交通支有2种：①白交通支，是由T1～L3脊神经发出，进入交感干的节前纤维，为有髓纤维，色白亮。②灰交通支，为在交感干神经节换元后的节后纤维，存在于每一对脊神经与交感干之间，属无髓纤维，色灰暗。
白交通支进入交感干后有3种去向：①在进入的交感干神经节换元；②在交感干内上升或下降，构成节间支，到其他交感干神经节换元；③穿交感干，到椎前节换元。
在交感干神经节换元后的节后纤维，主要是以灰交通支的方式回到脊神经，伴脊神经分布，也可攀附血管或者脏器形成神经丛，伴血管、脏器分布。
(3) 交感神经的分布规律 自脊髓T1～5节段侧角发出的节前纤维，在颈上、中、下节和胸1～5椎旁节换元，节后纤维分布于头、颈、胸腔脏器及上肢的血管、汗腺、竖毛肌；自脊髓T6～12节段侧角发出的节前纤维在胸节换元，或穿越椎旁节组成内脏大神经和内脏小神经，分别在腹腔神经节、主动脉肾节、肠系膜上节换元，节后纤维分布于腹中上部实质性器官和结肠左曲以上的消化管；自脊髓L1～3节段侧角发出的节前纤维，在交感干腰、骶节换元，或穿椎旁节组成腰内脏神经，在肠系膜下节换元，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器及下肢的血管、汗腺和竖毛肌。
2. 副交感神经副交感神经的中枢部分别位于脑干内的内脏运动核和脊髓S2～4节段的骶副交感核，发出的节前纤维在副交感神经节内换元后分布。
副交感神经的周围部分布如下：①动眼神经副核发出的纤维，经动眼神经，在的睫状神经节换元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。②上泌涎核发出的节前纤维，进入面神经，一部分在下颌下神经节换元，支配下颌下腺、舌下腺，另一部分在翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺和鼻、腭部的黏膜腺。③下泌涎核发出的纤维，经舌咽神经，在耳神经节换元，支配腮腺。④迷走神经背核发出的纤维，经迷走神经，在外周换元后，分布在颈部、胸腔脏器、腹腔内实质性脏器和结肠左曲以上的消化管。⑤脊髓骶副交感核发出的纤维，经骶神经前支分出，组成盆内脏神经，加入盆丛，换元后分布在盆腔脏器和结肠左曲以下的消化管。
与交感神经节位于脊柱周围不同，副交感神经节则位于所支配的器官旁或器官内，称器官旁节、器官内节，因此交感神经节前纤维短而节后纤维长，而副交感神经节前纤维长而节后纤维短。在分布上，大部分血管、汗腺、竖毛肌都无副交感神经分布，而其他内脏、心血管、腺体则同时受交感和副交感神经的共同支配，其作用常常是相互拮抗的。交感神经可使心率加快，心肌收缩力增强，冠状动脉扩张，支气管平滑肌舒张，瞳孔开大，胃肠蠕动减慢，汗腺分泌；副交感神经则使心率减慢，心肌收缩力减弱，瞳孔缩小，胃肠蠕动增强，消化液分泌增多，而对血管、汗腺几乎无作用。
(二) 内脏感觉神经
内脏感觉神经胞体位于脑神经节和脊神经节内，周围突随舌咽神经、迷走神经和脊神经分布于内脏、心血管、腺体，接受内脏感受器产生的信息，中枢突一部分随舌咽、迷走神经进入孤束核，另一部分经脊神经后根进入脊髓后角基部，进而上传到大脑皮质的感觉中枢或直接形成内脏-内脏、内脏-躯体反射。
内脏感觉神经有如下特点：①内脏感觉纤维数量少，感觉域值较高，对一般的内脏活动不产生感觉；②对切割等刺激不敏感，而对痉挛、牵拉、缺血、化学刺激等敏感；③内脏感觉的传入途径比较分散，一个脏器的感觉可以通过多条脊神经上传，一条脊神经内也可以包含多个脏器的感觉信息，因此感觉定位不明确。
牵涉痛 当某些脏器发生病变时，常在体表一定区域产生疼痛或感觉过敏，称为牵涉痛。如心绞痛时可在左肩部、左臂内侧产生疼痛，肝胆疾病时可在右肩部产生疼痛或不适等。牵涉痛产生的原因，可能是病变部位的传入纤维与牵涉痛部位的皮肤感觉纤维传入同一脊髓节段，从而相互影响所致。了解各器官的牵涉痛发生部位，有助于诊断疾病。
