由于本章涉及内容仅与女性同学有关,故不设置任务点,请同学们自愿观看学习。

外生殖器与内生殖器:女性外生殖器又称外阴,系指两股内侧从耻骨联合至会阴的区域,包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺、会阴等。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常被称为子宫附件。

(1)两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。
(2)由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。
(3)阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵人的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富 糖原,在乳杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
(4)宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。
(5)宫颈内口紧闭,宫颈管分泌大量粘液形成粘液栓,内含溶菌酶和局部抗体这对保持内生殖器无菌非常重要。
(6)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是消除宫腔感染的有利条件。
(7)输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入。


阴道分泌物中已分离到20多种的微生物,现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成,其中最重要的是乳杆菌。在正常阴道菌群中,乳杆菌占优势。阴道内正常存在的乳杆菌对维持阴道正常菌群起着关键的作用,可以抑制其他寄生菌的过度生长。此外,乳杆菌通过替代、竞争排斥机制阻止致病微生物粘附于阴道上皮细胞。同时,分泌过氧化氢、细菌素、类细菌素和生物表面活性剂等抑制致病微生物生长,从而维持阴道微生态环境的平衡。宿主和菌群之间及菌群与菌群之间保持着一种协调、平衡的状态。雌激素水平、月经、妊娠和年龄等因素,会使阴道微生物群随之发生一些改变,它们在生理范围内波动,有利于宿主适应环境。
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