阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。
1、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,经性交直接传播,或经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。白带色灰黄,污浊,带泡沫,有臭味,严重时为黄绿色脓性泡沫白带。
2、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由某些真菌引起,多数为白色假丝酵母菌。与消化道真菌同源,孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者好发,长期应用抗生素者,易发生念珠菌感染。白带呈水样或凝乳样、软膏样,或有白色片状物和屑粒状,豆腐渣样。
3、细菌性阴道病:由于阴道菌群失调,乳酸杆菌减少而导致其他病原以加德纳菌为主的一种混合感染。白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
4、其他感染及混合感染:如需氧菌感染和多种感染的混合。
5、萎缩性阴道炎(老年性阴道炎):因年龄增大或其他少见原因,雌激素水平降低,阴道防御机制减弱造成致病菌的增殖。白带呈黄水样,感染严重时为脓性并有臭味,偶有出血。
6、婴幼儿外阴阴道炎: 因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染,病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播。也可由于卫生不良,外阴不洁。
治疗方法
1.一般治疗
消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的PH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7~4.5,因此用PH4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
3.药物疗法
① | 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内。因此应该强调甲硝唑全身用药。 |
② | 念珠菌性阴道炎 治疗念珠菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素、咪康唑或克霉唑栓剂。亦可采用抗念珠菌药物口服。妊娠、哺乳妇女念珠菌性阴道炎用药前应考虑到对胎儿或婴儿的影响。 |
③ | 细菌性阴道炎 首选药物为甲硝唑口服。也可局部用药,置入阴道。 |
④ | 老年性阴道炎 治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或pH4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以外用雌激素制剂治疗。 |


