
(1)牙龈炎:牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织,称为牙龈炎。牙龈炎的早期症状是牙龈轻度充血、水肿,患者无任何不适感。当疾病继续发展时,则充血、肿胀明显,于刷牙或咬食物时有出血症状。这种症状是自行诊断牙龈炎的重要标志。出现这种症状时应及时进行治疗,牙龈很快就可恢复健康,否则病情可继续发展而形成牙周炎。很容易被患者认为是“小毛病”而忽视,失去了治疗的最佳时机。
(2)牙周炎:除上述症状外,由于结缔组织破坏、附着丧失、牙槽骨吸收,而临床检查主要是形成牙周袋、牙周溢脓、牙龈退缩、牙齿松动甚至牙齿脱落(是人类丧失牙齿的主要原因之一,占拔牙患者的30%~44%)。有牙周炎的人还有不同程度的口臭。


牙周炎对人体健康的影响远不止于口腔局部,越来越多的研究显示,牙周病尤其是牙周炎可影响患者的全身疾病和健康。
(1)加重糖尿病
牙周病与糖尿病相互影响,由于血糖偏高或不稳定,糖尿病患者出现口腔感染和牙周病的机会比较高,而且若糖尿病控制不理想,口腔地感染也较难控制。
研究发现,糖尿病患者中牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群,伤口愈合慢,易发生牙周脓肿。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者,患牙周炎的危险性比无糖尿病者高2.8~3.4倍。血糖控制后,牙周炎的情况也会有所好转。
重度牙周炎的糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)高于无牙周炎者;重度牙周炎的糖尿病患者肾病死亡率高8.5倍,心血管病死亡率高2.3倍。如果对牙周炎患者施以彻底有效地牙周治疗,可改善II型糖尿病患者的病情,使其胰岛素用量减少。
(2)诱发心脏病和脑中风
Circulation一个研究报告指出,牙周袋内细菌与血管内的细菌数量成正比,血管细菌会令血管出现炎症,使血管壁硬化。血流的细菌会依附在冠状动脉的脂肪酸上,导致发炎及血栓形成,是心脏病的标记。使牙周炎成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。有资料显示:牙周炎患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%,心梗发生的危险比无牙周炎者高2~3倍;10%~30%感染性心内膜炎和25%脑中风与牙源性感染有关。
展开阅读全部↓
(3)病菌直接进入呼吸道或消化道
口腔内的大量细菌可以借助食物返流等原因,被吸入气管进入肺部,即引起牙周炎的致病菌可直接进入患者的呼吸道和消化道,使一些全身抵抗力低的人群易患肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险。敬老院老人监督刷牙和用聚维酮碘漱口,2年内肺炎的发生率比对照组低39% 。
(4)增加孕妇早产几率
牙周病的细菌和毒素进入血管,导致孕妇早产。
孕妇荷尔蒙转变,不但影响身体各组织,也令牙龈出现变化,容易患上牙周病。另外,孕妇出现晨吐、涌出的胃酸也会伤害牙齿,所以,妇女在怀孕前及怀孕期间,也应接受牙科检查。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害,但却对牙周炎、牙本质过敏和智齿冠周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少。孕妇患牙周炎时,致病的细菌及其毒素可进入血流,可引起盆腔炎,还可直接或间接地引发分娩动作,甚至影响胎儿的生长发育。流行病学调查显示,罹患牙周病的孕妇出现早产的机率是健康孕妇的3倍,产生低体重儿(体重小于2500克)的危险度增高7.5倍。Lopez等对351名牙周炎孕妇,在孕期内行牙周炎治疗,1.84%发生早产低体重儿,未治疗的10.11%发生之。
(5)影响患者的社会心理健康
牙周病除了对机体健康有影响外,出现牙龈红肿、出血溢脓、牙根暴露、牙齿伸长移位、口臭等症状还严重影响患者的个人形象和社会交往,也已成为影响个人社会心理健康的原因。