第2节  推拿的适应证、禁忌证及注意事项

一、         适应证

1.      运动系统疾病：包括急、慢性的软组织损伤，如颈椎病，落枕、肩关节周围炎、胸腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、四肢关节扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等。

2.      内科疾病：如感冒、头痛、不寐、眩晕、咳嗽、胃脘痛、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、中风、消渴病等。

3.      妇科疾病：如月经不调、痛经、闭经、带下病、产后缺乳、产后耻骨联合分离症、慢性盆腔炎等。

4.      儿科疾病：如发热、咳嗽、腹痛、腹泻、疳病、夜啼、小儿肌性斜颈、小儿脑瘫、遗尿、斜视等。

5.      康复疾病：如偏瘫、脊髓损伤、肌萎缩、骨与关节损伤等。

6.      其他疾病：如中暑昏迷、休克、晕针等。

二、         禁忌证

1.      恶性肿瘤部位。

2.      骨折部位。

3.      正在出血或内出血部位。

4.      皮肤疾病患处及皮肤破损、水火烫伤患处。

5.      骨与关节结核患处。

6.      化脓性关节疾患。

7.      妇女妊娠期和月经期，腰骶部和腹部不宜做手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处强刺激。

8.      剧烈运动后，极度疲劳，饥饿状态时或极度虚弱者。

9.      醉酒后神志不清者。

三、         注意事项

1.      推拿室应保持安静、卫生等，冬季应注意保暖，夏季注意防暑，避免强光和噪音刺激。

2.      推拿医师的手、指甲要保持清洁，指甲要每天修剪，手腕不戴装饰品，防止损伤患者的皮肤。

3.      推拿手法治疗前应明确诊断和治疗方案，排除推拿禁忌症，同时做好患者的思想工作。

4.      推拿医师在推拿过程中，要随时观察和询问患者事实的调整手法的轻重及作用时间，对老人儿童应掌握适宜的刺激量，急性软组织损伤早期，局部疼痛肿胀，瘀血较重，待病情缓解后再行手法操作。

5.      关节活动的幅度要由小到大，切忌粗暴，以免超越病情适应度和关节正常生理活动范围。