第3节  振动类手法

我们把能使受术部位振颤和抖动的手法归结为振动类手法。主要包括振法、抖法。

一  振法

【定义】

将指端或手掌紧贴体表上,通过前臂和手部的肌肉强力地静止性用力,做持续性快速振动,使治疗部位产生快速振动的一种手法。

根据着力部位的不同可分为指振法、掌振法。

【操作程序】

1.指振法

以食指或中指指端垂直放于体表治疗部位,其余手指自然并拢,注意力集中于指端,通过前臂屈肌群和伸肌群交替的强直性静止用力,产生快速的振动,使受术部位产生温热感、松动感。（图3-15.1）

2掌振法

以掌面紧贴于治疗部位,腕关节自然背伸,注意力集中于掌部,通过前臂屈肌群和伸肌群交替的强直性静止用力,产生快速的振动,使受术部位产生温热感、松动感。（图3-15.2）

           图3-15.1                           图3-15.2

【注意事项】

1.施术时除前臂和手部肌肉静止性用力外,其他部位均要放松。

2.不可过分用力向下按压,不可屏气。

3.着力部位不离开施术部位,并且振颤不可中断,要有较高的振颤频率,每分钟

600-800次。

【技能训练】

1. 人体练习

（1）可在自己的大腿上或合谷穴上练习。

（2）受术者正坐,术者站于其侧前方,取其百会、大椎等穴练习中指振法。

（3）受术者俯卧,术者坐于其右侧,取其中脘、脐中或丹田穴练习掌振法。

知识链接

    由于振法操作有一定难度，所以要进行一定的基本功练习。重点练习易筋经韦驮献杵之环抱球势，注意练习丹田开合、贯气、运气等各个环节的意念调控与操作要领。

【临床应用】

本法适用于面部与胸腹部。具有镇静安神、明目益智、消积导滞、温中理气、调节肠胃功能等作用,对失眠健忘、焦虑、自主神经功能素乱、胃肠功能失调及运动员赛前紧张等有显效。

二  抖法

【定义】

用双手或单手握住患者的上肢或下肢远端,用力做连续的小幅度上下抖动,使肌肉有轻松感,达到放松肉、关节目的的一种手法。

根据抖动的部位不同分为料上肢法,抖下肢法、抖腰法

【操作程序】

1.抖上肢法

双手握住患者腕关节,牵引上肢向前方抬起60°左右,通过前臂腕部的小幅度快频率的上下抖动,使抖动所产生的抖动波似波浪般传递至肩部。或以一手握住腕部,一手按其肩部,双于做对抗牵拉时,通过一手前臂小幅度快频率的上下抖动,使抖动所产生的抖动波似波浪般地传递到肩部(图3-16.1)

2抖下肢法

患者仰卧,术者用双手握住患肢的踝部或分别握住两踝部,将肢体牵拉的同时拍起,与床面成30°左右,然后做上下连续抖动,使抖动波从踝部经膝关节传至腰部(图3-16.2)

3抖腰法

患者俯卧,助手站在患者头侧固定其两腋部,术者站在脚侧,双手分别握住患者两踝部,两臂伸直,与助手相对用力,牵拉其腰部,然后身体前倾,准备抖动，随身体站直起立之势,瞬间用力,做1-3次较大幅度的抖动,使抖动产生较大幅度的振动波,向上传至腰部。

                            图3-16.1

                            图3-16.2

【注意事项】

1.抖动前要使受术者肢体充分放松，使肌肉处于最佳松弛状态。

2.幅度要小，频率要快，操作者不可屏气。

3.抖腰法属于复合手法，以拔伸牵引和抖法相结合，要掌握好发力时机，趁腰部放松时再行抖动。

【技能训练】

1.人体练习

按操作要领，反复练习上肢与下肢的各式抖法动作。

【临床应用】

本法主要用于四肢及腰部,常在搓法之后使用,是治疗操作的结束手法。作为辅助手法主要用于肩周炎、颈椎病、髋部伤筋、腰扭伤、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎间盘突岀症等颈、肩、臂、腰、腿部疼痛性疾患的治疗。抖上肢、下肢具有疏松肌筋、滑利关节的作用;抖腰治疗腰扭伤、腰椎小关节滑嵌顿、腰椎间盘突出症,可有松解粘连和复位的作用。

https://mooc1-1.chaoxing.com/coursedata/sharedResource?key=Segv1PY9tKT0zmfdKtDWIiXr9I1ZehoSoRJNw8wQJIU%3D