考核及成绩评定
1、心肺复苏
心肺复苏操作评分记录表
序号 | 考核 内容 | 考核要求 | 评分 | 评分标准 |
1 | 环境评估(2分) | 观察周围环境(1分),口述:环境安全(1分)。 | 2 | 未作观察并口述扣2分 |
2 | 判断与准备(15分)
| 1、判断有无意识:快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩,分别对双耳呼喊:喂!你怎么啦? | 2 | 未拍打肩部扣1分,未呼喊扣1分 |
2、判断有无呼吸:耳听有无呼吸音,眼睛观察胸廓有无起伏。 | 2 | 未俯身听音扣1分,未观察胸廓扣1分 | ||
3、判断有无心跳:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志,食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-75px,至胸锁乳突肌凹陷处,检查有无动脉搏动,时间不超过10秒。 | 5 | 未正确找到颈动脉触摸点扣2分,触摸手势不正确扣2分,触摸时间过长扣1分 | ||
4、口述患者无意识、无心跳、无呼吸 | 2 | 未作此项扣2分 | ||
5、立即大声呼救:“快来人啊,抢救病人”,并要求协助拨打120。 | 2 | 未作此项扣2分 | ||
6、体位:置患者仰卧位于硬质平面上(可口述) ,解开患者上衣,暴露前胸。 | 2 | 未口述将患者置于心肺复苏体位扣1分,未解开患者衣物扣1分。 | ||
3 | 胸外心脏按压“C” (37分) | 定位方法正确:方法一:抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区。方法二:两乳头连线的中点。 | 10 | 按压点选择错误扣10分 |
按压手法、姿势正确:跪于患者侧方位、与肩部齐平 ;双手掌完全重叠,十指相扣,掌跟接触按压点且掌心手指翘起,两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向;按压深度125px-150px;按压频率100-120次/分;压松比为1:1。首次按压100次以上。 | 27 | 体位错误扣5分;按压手法评分:未用掌跟按压扣2分,双手未十指相扣扣2分,肘关节未伸、未与按压部位垂直扣5分;按压深度不符合要求扣10分;按压频率不符合要求扣10分;每次按压之后手掌未轻离按压点扣3分。 | ||
4 | 开放气道“A” (15分) | 1、仰头抬颏法(常用):一手置于患者前额部向下按压使头部后仰,另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 或2、托下颌法(头颈部外伤时使用):双手在患者头部两侧、握紧下颌角,双肘支撑在患者平躺平面,用力向上托下颌,拇指分开口唇。 | 10 | 未向下按压患者额部后仰扣4分;未抬下颏扣4分;下颌尖、耳垂连线未与地面垂直扣2分。 |
清理口腔异物:将患者头偏向一侧,左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物,如有活动假牙一并清除。 | 5 | 未清理口腔异物扣5分;清理异物时未将患者头部偏向一侧扣3分。 | ||
5 | 人工呼吸“B” (16分) | 口对口人工呼吸:一只手捏住患者鼻子,另一只手轻抬患者下颌,将患者口部完全包住,吹气2次,每次吹气量500-600ml,送气时间为1秒;并用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起;吹毕,松开鼻孔,侧转换气,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。 | 16 | 手势不正确扣2分;未将患者口部包住扣2分;未观察胸廓起伏扣5分;吹气量不够扣5分;吹气次数不够扣2分。 |
6 | 循环(10分) | 接着按压30次,吹气2次,反复进行5个循环(一个周期)。 | 10 | 未做循环扣10分,循环次数不足一个周期扣5分。 |
7 | 评估 (5分) | 评估(操作并口述):意识恢复,有自主呼吸,触及颈动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇红润、皮温变暖。 | 5 | 未检查并口述扣5分。 |
总 分 | 100 | |||
说明:1、以一个周期为考核要求,5个循环为一周期。 |
2、止血、包扎与固定
此操作主要用于演示、训练,不作考核。