典型案例
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典型病例:脑卒中弛缓期患者
高某,男,72岁,株洲市人
主诉:左侧肢体不遂6小时。
病史:6小时前,于床上起来拉窗帘时突然跌倒,家人扶起后,出现左侧肢体无力,急来我院求诊。
既往史:冠心病 房颤病史
查体:神清,双侧瞳孔等大,光反应、角膜反应存在,两眼右侧凝视,压眶反射(-),左侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,左侧上下肢肌力Ⅰ级,肌张力低下,左侧腱反射消失,左巴氏征(+),左侧上下肢针刺无反应,右侧正常。
头CT:未见明显异常
24小时后复查提示脑干栓塞
分析:患者高某处于脑卒中弛缓期,此阶段患者运动功能障碍的主要特点为卧床休息,肌张力低下,缺乏自主运动。
康复目标:预防并发症,抑制异常的运动模式,诱发随意运动。
脑卒中患者开始康复训练的时机:
一般认为,运动治疗开始的时间应为病人生命体征稳定,神经病学症状不再发展后48小时。
脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗,保持良好肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等。
主动训练则应在患者神志清醒,生命体征平稳且精神症状不再进展后48小时开始。
治疗内容: