（一）胚泡植入和子宫内膜变化
1、定义：胚泡逐渐埋入子宫内膜的全过程。
2、时间和过程：6天附着（以极端滋养层）
7天侵入（分泌蛋白溶解酶）
12天完成（缺口封闭）
3、植入条件
(1）神经内分泌的调节。
（2）子宫内膜处于分泌期。
（3）透明带及时溶解消失。
（4）胚泡准时进入子宫腔。
（5）正常的子宫内环境。
4、植入部位：子宫底、体。
异常植入 宫外孕
前置胎盘
5、子宫内膜变化与蜕膜的形成
(1）定义：胚泡植入后的子宫内膜功能层称为蜕膜
（2）蜕膜分部 基蜕膜
包蜕膜
壁蜕膜
（二）胎膜
胚胎发育过程中，在胚体周围形成一 些临时性的器官，称为胎膜，如羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜。
1、绒毛膜
形成：胚泡植入子宫内膜后，由滋养层与胚外中胚层发育而成。
结构：初级绒毛 细胞滋养层(为中心)+（外包有）合体滋养层
次级绒毛 细胞滋养层+合体滋养层+胚外中胚层（中轴）
第三级绒毛 细胞滋养层+合体滋养层+毛细血管网和CT（中轴）
细胞滋养层壳 部分细胞滋养层穿过合体滋养层到达子宫内膜
2、羊膜
1）羊水的产生：
(1)早期羊水是由羊膜上皮细胞产生；
(2)大部分羊水则是由以下来源：①母体壁蜕膜处的组织液扩散而来；
②胎盘处绒毛间腔内的液体经过扩散而来；
③胚体表皮细胞未角化前由胚体渗出而来；
④胎儿呼吸道的分泌物等。
2）羊水的量：1000ml- 1500ml
3）羊水作用
（1）羊水具有保护作用
①防止胎儿与羊膜发生粘连；
②使胎儿免受压迫和震荡的损伤；
③羊水尚有保温作用。
（2）在分娩时扩张子宫颈管和冲洗产道
3、卵黄囊
（1） 第5周时，卵黄囊缩小，并以卵黄蒂与中肠相连。第6周末，卵黄囊与中肠脱离，卵黄蒂闭锁并入脐带中。约2％成年人仍保留一憩室，称为梅克尔氏憩室。
（2）从第3周至第6周，卵黄囊壁的胚外中胚层形成血岛，它是最早形成血细胞和血管的部位。
（3）第5周时，近尿囊处卵黄囊背侧的内胚层形成原始生殖细胞，第6周时它们向正在发育的生殖腺迁移，将形成精原细胞或卵原细胞。
4、尿囊
（1）尿囊:第3周时，从卵黄囊尾侧的内胚层向体蒂生出的盲囊。在人类尿囊不发达；鸟类的尿囊极发达， 血管丰富，并有呼吸及储存排泄物的作用。
（2）第3～5周内，尿囊壁上的胚外中胚层形成血细胞及脐动、静脉。
（3）随着圆柱状胚体的形成，使尿囊根部纳入胚体内，它将形成膀胱及脐尿管，生后脐尿管闭锁形成脐中韧带。
5、脐带
（1）早期脐带表面有羊膜包裹，内有卵黄囊、尿囊、两条脐动脉、一条脐静脉及粘液组织。
（2）脐带平均长度约为55cm，直径为1～2cm。若脐带过短，可影响胎儿娩出，或分娩时引起胎盘早期剥离而出血过多。若脐带过长，可发生脐带缠绕胎儿的颈部或其他部位，甚至打结而影响胎儿的发育，严重时可导致胎儿死亡。
(三)胎盘
500克左右，直径15~20厘米，厚度1~4厘米
1、胎盘的结构：胎儿部的丛密绒毛膜+母体部的基蜕膜
（1）胎儿部：羊膜+丛密绒毛膜(绒毛膜板+绒毛)绒毛干(60个)—固定绒毛—绒毛间隙—游离绒毛
（胎盘小叶 ：每1～4个绒毛干及其所属分支形成一个胎盘小叶）
（2）母体部：基蜕膜板+胎盘隔
2、胎盘屏障/胎盘膜：胎盘内有母体血循环及胎儿血循环，二者之间隔以胎盘屏障。具有阻挡母血内大分子物质进入胎儿血循环的作用。
早期胎盘屏障：合体滋养层+细胞滋养层+基膜+绒毛内结缔组织+毛细血管的基膜+内皮
晚期胎盘屏障：合体滋养层+绒毛内结缔组织(少)+毛细血管（多）+基膜（合二为一）
3、胎盘的功能
（1）物质代谢与气体交换：气体(O2、CO2、CO)、水、电解质和小分子物质；大分子物质，如蛋白质、脂类及抗体；有些病毒、螺旋体等；大多数药物（反应停、睾酮）；海洛因等。
（2）内分泌功能：绒毛膜促性腺激素（HCG) （17-20天 出现-45天高峰）；雌激素和孕激素（4个月出现）；绒毛膜催乳素和胎盘催乳素（HCS ）（2个月-8个月-出生）
