日常生活活动（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动（衣食住行等）。

ADL能力是个体在发育成长过程中逐渐习得的，它反应了人们在家庭、医疗结构和社区中的基本能力之一。

（一）ADL定义  

狭义ADL：人们在每日生活中所涉及的一系列基本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 包括：衣、食、住、行，保持个人卫生整洁、独立的社区活动

广义ADL：一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。

（二）ADL分类

1.基础性日常生活活动：为自理活动和功能性移动，反应粗大的运动功能。

2.工具性日常生活活动：为高级技能，反应较精细的运动功能。

（三） ADL的基础

身体条件、环境条件、补偿和使用替代装置为ADL的三大基础，其中身体条件包括：

1.随意的运动功能

2.平衡与协调功能

3.大脑的高级功能

4.完整的解剖学功能

5.感觉功能

6.心肺功能

7.关节活动范围

（四） ADL评定目的

1.判断预后。

2.制订康复治疗计划、评价治疗效果（依据）。

3.为环境改造提供依据。

4.治疗方案的优劣比较，总结治疗经验和教训。

5.作为投资——效益分析的有效手段。

（五） ADL评定内容

1.体位的转移

2.行走及乘坐交通工具

3.卫生自理

4.交流能力

5.家务劳动

6.社会认知

定义 ：日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的活动。

（1）确定独立的程度如何；

（2）拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案；
（3）评价治疗效果，调整治疗方案；

（4）判断患者的功能预后；

（5）通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心；

（6）进行投资—效益的分析。

直接观察法:客观性强;费时费力;患者可能不配合

间接观察法:简单快捷;信度较差

基本要素:可信性、全面性、适应性、统一性、敏感性

1.改良PULSES评定量表

产生于1957年，是由Moskowitz和Mccann参考美国和加拿大征兵体检方法修订而成
评定内容包括：

躯体状况（Physical condition, P）

上肢功能（Upper limb functions, U）

下肢功能（Lower limb functions，L）

感官功能（Sensory components, S）

排泄功能（Excretory functions, E）

精神和情感状况（Mental and emotional status, S）

2、Barthel指数

由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel等人开发，是美国康复医疗机构常用的评定方法。

60分以上，基本自理

60~40分，需要帮助

40~20，需要很大帮助

20分以下，完全帮助

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

126分=完全独立；

108分～125分=基本独立；

90～107分=有条件的独立或极轻度依赖；

72～89分轻度依赖；

54～71分中度依赖；

36～53分=重度依赖；

19～35分=极重度依赖；

18分=完全依赖。

3、常用IADL标准化量表

（1）快速残疾评定量表-2 Rapid Disability Rating Scale-2, RDRS2）

（2）Frenchay活动指数

（3）工具性日常生活活动能力量表（Instrumental Activities ofDaily Living, IADL）

（1）应记录患者实际完成情况

（2）总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉患者动作的具体步骤。

（3）在评定中，只有当患者需要辅助器或支具时，才可提供，不能依赖和滥用。

（4）除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应注明。

（5）任何需要体力帮助的活动都被认为是没有能力独立完成和检查方法取得患者合。

患者女，T12椎体爆裂性骨折并椎管狭窄，患者仍有双下肢运动、感觉障碍，大小便障碍，能独立完成吃饭及个人修饰，穿衣需要帮助，完全依赖。小便留置尿管，大便需开塞露帮助，不能移动。请你用bathel指数进行评分及分级。