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2 拓展资料
对于脑血管病急性期或脑外伤患者，在病情许可时，可以在床边进行评估，
当患者可以借助轮椅活动时，尽可能到训练室进行评估。训练室要尽量避免视觉和听觉上的干扰，因此最理想的训练室应有隔音措施。
成人治疗的房间不要太大，一般10～15m2即可；
儿童治疗的房间宜宽敞，尽可能采用暖色调，墙面上可以贴一些趣味图片，有利于其放松。
实物：杯子、火柴、铅笔、梳子、牙刷、汤勺、钥匙
绘制的物体：杯子、铅笔、梳子、花等
形状：正方形、三角形、圆形、箭头、十字
拼音字母：J、F、D、K、M、D
数字：5、61、500、1867、32、5000
颜色：蓝、棕、红、绿、黄、黑
家具：窗、椅子、书桌、台灯、门、天花板
词卡、郊游画、积木
（一）自发性言语
用纸记录或用录音机记录下患者的言语，必要时可用更简单的问题提问，流畅度和信息内容按下面的标准评分
（二）听语理解
1.是/否题
告诉患者他要用是或否回答一些问题，若难于用言语或手势回答，可用闭眼表示“是”，在测验时如有必要可重申此说明，将患者实际回答的方式在相应项下打“√”。
评分方法：答对3分；经自我修正后正确亦3分；如回答模棱两可，可再问一次，如仍模棱两可，给0分。
2.听词辨认
说明：将实物随机地放在患者面前，若患者有偏盲要确保物品放在他完好的视野之内，向患者出示给出的物体、形状、字母、数字和颜色的卡片，让他指向相应的客体，可重复出示一次，如患者指向一项以上的物体，给0分，自我修正后正确仍给1分，每项正确给1分，共60分。
3.连续指令
部分执行指令的根据正确执行的每一个动作上方的数字给分。假如病人要求重复或看起来没懂，可用完整的句子重复指令。病人面前的桌子上依次分别摆好钢笔、梳子和书并口头说明：“看到钢笔、梳子和书了吗？请你按我说的指出来并用这些物品作动作，准备好了吗？”假如病人好象不明白让他干什么，可用梳子指钢笔一下示范后再重新开始。
（三）复述
让病人复述下面词和句，然后记录答案。假如病人要求重复或病人似乎未听到的话可重复一次。假如复述不完全，每一个可辨认的词给2分。较轻的构音错误或口语发音可算正确给2分。词序错误或每一个语音错误减1分。
（四）命名
1.物品命名：
将下列物品依次摆好，可给提示，每题最长20秒。假如命名正确有较轻发音错误给3分，每一个可辨别的错语给2分，需要语音或触觉提示的给1分。
2.词的频度：
让病人在一分钟内说出尽量多的动物名字，假如病人不知所措就提示他：“想想驯养的动物，比如马；或野生动物，比如虎”。到30秒时可催促病人。除例子外每说出一个动物给一分，即使因语音错误而变调也给一分。
3.完成句子：
让病人完成你说的话，举个例子，如“冰是（冷的）”。每个正确答案给2分，每一分发音不准给一分。合理的改变可以，如“糖是（养胖的），草是（黄的）”。
4.反应性命名：
每一个可接受的答案给2分，每一个发音不准给1分。
（五）阅读
1.句子的阅读理解
依次摆出要检查的句子（一个卡片上有一个），要求病人：“读出这些句子并将缺的词从给出的词中选一个最好的填进去。”举例时指出缺的词和要选择的答案。如病人好象不明白时可重复举例，让病人做例句。如病人做得不对，指出正确的答案并说：“举例来说吧，这里缺词，树有……车轮，叶子，草或火。”
2.阅读指令
依次将每张卡摆出并说：“请你读出声，然后照着要求做。”如果病人只作检查的这部分或那部分时，可重复要求。如只读指令的一部分或含有错语或只执行部分命令者给一部分分数。假如A和B的总和是50或大于50，停止阅读检查，并用100—2*（60—患者分）。假如A和B的和小于50则继续检查。
3.书面单词与物品搭配：
将物体无一定顺序地摆在病人面前，让病人指出与卡22-27上的词相应的物品，每一个正确答案给1分。
4.书面单词与画搭配
将上面有画的卡（卡2）放在病人面前，让病人指出与写的词相应的画，将卡22-27上的字一个一个地摆出，每一个答案给1分。
5.画与书面单词搭配：
将卡35-38摆在病人面前，让他从5个中选出与说的词同样的词，如“花是哪个词”每1个正确答案给1分。
6.口语单词与书面单词搭配
使用听词理解中字母辨别的得分，如分数为3分或小于3分，用单个字母的配对检查，让病人从卡片4中选出相应的字母。
（六）书写
1.按要求书写
让患者写出他的姓名和地址，每一个可认出的字或数字给1分，有书写错误或语序错误扣半分。
2.书写表达
摆出郊游风景画（同前），指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许三分钟。假如病人只列单词时，鼓励书写句子。完整的描写给34分，有6个或6个以上单词的，每一个完整的句子给8分，不完整的句子或短句中的每一个正确单词给一分，每一个书写或语序错误扣半分；孤立的单词给1分，最多给10分，标点符号不记分。
3.听写
让患者写出听到的句子：“把5打饮料装潢放进我的盒子。”假如病人记不住而句子中断时，该部分可重复一次。完整句子给10分，每一个正确单词给1分，每一个书写或语序错误扣半分。假如A、B、C的分数达40分或40分以上，终止书写检查，写上2*患者分：
4.听写或看实物后写出：
由检查者口述，让病人写出下列单词，假如病人不明白，向病人出示真实物品，用手势让病人写出它的名字。假如病人不能完成（不知道单词或根本不写）的话，用初始笔画或偏旁部首提示。听写正确或看实物后书写正确均给满分，经提示后书写正确给一半分。
5.字母表和数字：
让病人写出拼音字母表，然后写出0-20，即使顺序不对，每一个字母或数字给半分。
6.听写字母和数字:
让病人写出以下每一个听写字母和数字,每一个正确字母给0.5分,每一个完整数字给1分.
7.抄写一个句子的单词：
摆出印着检查句子的卡39，并让病人抄写。假如病人可以用印刷体或手写体写出，则每一个正确的单词给1分，完整的句子给10分。
在进行评定时，我们需要注意以下几点：
（1）应提前向患者及家属讲清言语评定的目的和要求，以取得理解与配合。
（2）测验时尽量使患者放松,必免引起患者窘迫、紧张的各种诱因发生。
（3）评定时患者如连续答错，可将分测验拆散分解，先易后难，设法提高患者参与的兴趣。
（4）当患者不能作答时，检测者可做示范。
（5）尽可能借助录音或复读设备，方便检测者准确判断言语障碍的程度和性质。
（6）评定尽量在1.5小时内完成。患者若疲劳或极端不配合，最好分几次完成检查，并选择患者状态较佳时检测。
