康复评定技术

颜益红、曾德昕、夏政伟、李彦、李庆博、莫湘婷、钟救根等

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 康复功能评定学总论
  • 2 人体反射和形态评定技术
    • 2.1 人体形态评定概述
    • 2.2 人体形态评定操作
    • 2.3 人体反射评定概述
    • 2.4 人体反射评定操作
    • 2.5 腱反射评定操作
  • 3 肌力评定技术
    • 3.1 肌力评定概述
    • 3.2 肌力评定操作
    • 3.3 等速肌力与测试系统
  • 4 关节活动度评定技术
    • 4.1 关节活动度评定概述
    • 4.2 关节活动度评定操作
  • 5 肌张力评定技术
    • 5.1 肌张力评定技术
  • 6 感觉功能评定技术
    • 6.1 感觉功能评定概述
    • 6.2 感觉功能的检查
  • 7 协调功能评定技术
    • 7.1 协调功能评定概述
    • 7.2 协调功能评定操作
  • 8 平衡功能评定技术
    • 8.1 平衡功能基本概念与评定
    • 8.2 平衡功能测试与训练系统
    • 8.3 平衡的评估
  • 9 步态分析
    • 9.1 步态的基本概念
    • 9.2 临床常见异常步态
  • 10 神经电生理检查技术
    • 10.1 神经电生理检查技术概述
    • 10.2 针极肌电图
    • 10.3 神经传导
    • 10.4 听觉诱发电位
    • 10.5 视觉诱发电位
    • 10.6 脑电图检查
  • 11 心肺功能评定技术
    • 11.1 心功能评定概述
    • 11.2 心电运动试验
    • 11.3 肺功能评定概述
    • 11.4 肺功能评定操作
  • 12 第十一讲
    • 12.1 失语症评定技术
    • 12.2 构音障碍评定技术
  • 13 第十二讲
    • 13.1 心理功能评定概述
    • 13.2 认知功能障碍的评定
    • 13.3 情绪情感障碍评定技术
  • 14 第十三讲
    • 14.1 环境评定概述
    • 14.2 环境评定方法
  • 15 第十四讲
    • 15.1 日常生活活动能力评定概述——ADL
    • 15.2 日常生活活动能力评定方法——ADL
    • 15.3 生存质量评定技术
临床常见异常步态
  • 1
  • 2 拓展资料




1)臀大肌肌力减弱者,患侧足跟着地后,腹肌和脊柱旁肌群立即收缩将髋关节向后拽。

2)为了使身体的重力线落在髋关节轴的后方而将髋关节锁定于伸展位,躯干在整个站立相始终保持后倾,同时肩关节后撤,从而形成:

3“挺胸凸腹”的臀大肌步态。

3“鹅步”

                   



1)臀中肌麻痹时,髋关节侧方稳定受到影响。

2)一侧臀中肌完全瘫痪者于站立相时,患者躯干侧弯(向患侧),同时患侧肩关节下沉,以免健侧骨盆下降过多,维持平衡。

3“鸭步”





1)股四头肌麻痹者,患侧站立相伸膝稳定性受到影响。

2)足跟着地后,膝被动伸直(臀大肌代偿),造成膝反张

3)伸髋肌无力时,患者需用手按压,使膝伸直






1)踝关节背屈肌麻痹时,踝关节于整个迈步相过程中呈跖屈,即表现为足下垂.

2)首次着地方式异常,即足跟着地消失而代之以足尖着地或全足底同时着地。

3)为了使足尖离地,保证足廓清动作的完成,患者需要通过高抬患肢(过度屈曲髋、膝关节)进行代偿,其动作犹如跨越门槛,故称为跨阈步态

               



该步态系由各种原因引发关节承重能力下降,致使患肢承重能力显著降低,支撑相中期时间显著缩短。健侧步长缩短,双支撑相延长,上身摆动幅度增大,一般偏向健侧。





1)双下肢长度差>62.5px,短腿于支撑相时同侧骨盆下降,使躯干向短腿侧倾斜,肩部下掣;对侧下肢为代偿对侧高度的不足,髋、膝关节过度屈曲,肩抬高,完成摆动相动作。

2)如果双下肢长度差>100px,对侧下肢的代偿不足,迫使短腿侧常以足尖点地行走(跳跃步态)。





1)由于髋关节内收肌群痉挛,行走时迈步相下肢向前内侧迈出,双膝内侧常相互摩擦碰撞。

2)胫骨后肌、踝关节跖屈肌、内翻肌痉挛时,首次着地方式为足尖着地;

3)髋、膝关节屈曲角度代偿性加大。






1)步行启动困难。

2)双下肢交替迈步动作消失、躯干前倾、髋膝关节轻度屈曲、踝关节于迈步相时无屈曲、足擦地而行。

3)小步幅快速向前行走,不能随意向前或转向,呈现前冲或慌张步态。






1)双上肢外展,步宽过宽,高抬腿,足落地沉重。

2)呈曲线或“Z”形先线前进。

3)又称酩酊步态或醉汉步态。






1)步行速度缓慢

2)首次着地方式改变(踝关节跖屈)

3)不对称步态

4)站立相时间缩短

5)画圈步态


偏瘫患者步行特点:

1)步长:偏瘫患者的步长小于正常者。

2)步频 :明显小于正常人。

3)步速:小于正常人的步速。偏瘫患者的步速为20.2 m/min --28.4 m/min(0.34m/s-0.47m/s)

4)双腿支撑相:绝对时间都延长 ,所占百分比都增大,原因是双腿支撑相时间延长可增加步态稳定性。