
我们在进行人体形态评定时,需要注意以下几点:
1.向被测量者说明测量目的和方法,以获得充分配合。
2.使用仪器测量时,每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时,应选择无伸缩性的皮尺。
3.被测量者着装以宽松、不厚重为原则,被测量部位应充分暴露。
4.在测量肢体周径或长度时,应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时,测量点应固定不变。

身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。
一、正常姿势及其评定
二、常见的异常姿势及其评定
三、异常姿势的影响
▍一、正常姿势及其评定
(一)正常姿势
人体正常姿势包括、静态姿势和动态姿势。
(二)直立姿势的评定
1.前面观 从前面看,双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。
2.后面观 从后面看,头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。
3.侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前凸的颈曲;向后凸的胸曲;向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小。

▍二.常见的异常姿势及其评定
(一)侧面观
从侧面观察,正常颈曲度和腰曲度介于于3~5cm之间。
1.头向前倾斜
2.胸脊柱后凸
3.平背
4.鞍背
5.胸部畸形
(1)扁平胸 (2)圆柱胸
(3)鸡胸 (4)漏斗胸
(5)不对称胸
6.骨盆后倾
7.骨盆前倾
8.膝过伸
9.膝屈曲

(二)后面观
1.头部倾斜
2.肩下垂
3.肩内旋、外旋
4.脊柱侧弯
5.骨盆向侧方倾斜
6.骨盆旋转
7.扁平足
8.高弓足

脊柱侧弯悬垂测量法

异常足弓
(三)前面观
1.头下颌骨不对称
2.锁骨和其他关节不对称
3.髋外旋、髋内旋
4.膝外翻
5.膝内翻
6.胫骨外旋
7.胫骨内旋
8.拇外翻
9.爪形趾

▍三、异常姿势的影响
(一)肌肉和韧带失平衡
(二)关节负重增加和压力分布异常
(三)继发性功能障碍
(四)诱发疼痛

体格评定(physical assessment/evaluation )是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。
一、测量时注意事项
二、体表标志的确认
三、身体长度的测量
四、身体围度(周径)的测量
五、身高和体重的测量
测量时注意事项
1.检查项目的选择要有针对性
2.测量应按规定的方法操作
3.向被测量者说明测量目的和方法,以获得充分配合。
4.使用仪器测量时,每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时,应选择无伸缩性的皮尺。
5.被测量者着装以宽松、不厚重为原则,被测量部位应充分暴露。
6.在测量肢体周径或长度时,应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时,测量点应固定不变。
7.评定表格设计科学,记录方法严格统一
体表标志的确认

身体长度的测量
上肢长度测量

下肢长度测量

残肢断端长度测量

身体围度(周径)的测量
四肢围度和胸围的测量

截肢、残端围度的测量

身高和体重的测量

一天中体重变化模拟曲线图

一天中身高变化模拟曲线图
身体质量指数(body mass index, BMI)
1.BMI的计算公式
BMI=体重(kg)/身高(㎡)
2.我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标
(1)消瘦: BMI < 21
(2)正常: BMI 21~24
(3)肥胖: BMI> 26
3.儿童和青少年的体重指标 儿童和青少年的标准体重可 以用以下公式来推断:
2~12岁:标准体重(kg)=年龄×2+8
13~16岁:标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9
体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖,超过30%~50%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖