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1.适应证
(1)中枢神经系统病变:如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。
(2)周围神经病变:如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等。
(3)外伤:如切割伤、撕裂伤、烧伤等。
(4)缺血或营养代谢障碍:糖尿病、雷诺现象(雷诺病)、多发性神经炎等。
2.禁忌证 意识丧失者。
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1.大头钉若干个(一端尖、一端钝)。
2.两支测试管
3.一些棉签
4.4~5件常见物:钥匙、卡片、笔等。
5.音叉
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(一)浅感觉检查
1.触觉:用棉签或软毛笔轻触患者的皮肤,让患者回答有无一种轻痒的感觉或让患者数所触次数,每次给予的刺激强度应一致,但刺激的速度不能有一定规律。
2.温度觉:用分别盛有冷水或热水的试管两支,交替、随意地接触皮肤,试管与皮肤的接触时间为2~3s。
3.压觉:检查者用大拇指用劲地去挤压肌肉或肌腱,请患者指出感觉。
4.痛觉:以均匀的力量用针尖轻刺患者需要检查部位的皮肤,让患者指出受刺激部位。
(二)深感觉检查
1.运动觉:检查者轻轻握住患者手指或足趾的两侧,上下移动5°左右,让患者辨别移动的方向。
2.位置觉:将其肢体放一定的位置,然后让患者说出所放的位置;或嘱患者用其正常肢体做与病侧肢体相同的位置。
3.振动觉:将每秒震动256次的音叉放置患者身体的骨骼突出部位询问患者有无振动感和持续时间。
(三)复合感觉(皮质感觉)检查
1.皮肤定位觉:用棉花签、手指等轻触患者皮肤后,由患者指出刺激的部位。
2.两点辨别觉:区别是一点还是两点刺激的感觉,两点须同时刺激,用力相等。
3.实体觉:嘱咐患者闭目,将一熟悉的物件放于患者手中,嘱其抚摸以后,说出该物的属性与名称。
4.图形觉:用手指或其他东西在患者皮肤上划一几何图形或数字,由患者说出所写的图形或数字。
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1.检查感觉功能时,患者必须意识清醒。
2.检查前要向患者说明目的和检查方法以充分取得患者合作。
3.检查时注意两侧对称部位进行比较。
4.先检查浅感觉,然后检查深感觉和皮质感觉。
5.根据感觉神经和它们所支配和分布的皮区去检查。
6.先检查整个部位,如果一旦找到感觉障碍的部位,就要仔细找出那个部位的范围。
7.如有感觉障碍,应注意感觉障碍的类型。

