康复评定技术

颜益红、曾德昕、夏政伟、李彦、李庆博、莫湘婷、钟救根等

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 康复功能评定学总论
  • 2 人体反射和形态评定技术
    • 2.1 人体形态评定概述
    • 2.2 人体形态评定操作
    • 2.3 人体反射评定概述
    • 2.4 人体反射评定操作
    • 2.5 腱反射评定操作
  • 3 肌力评定技术
    • 3.1 肌力评定概述
    • 3.2 肌力评定操作
    • 3.3 等速肌力与测试系统
  • 4 关节活动度评定技术
    • 4.1 关节活动度评定概述
    • 4.2 关节活动度评定操作
  • 5 肌张力评定技术
    • 5.1 肌张力评定技术
  • 6 感觉功能评定技术
    • 6.1 感觉功能评定概述
    • 6.2 感觉功能的检查
  • 7 协调功能评定技术
    • 7.1 协调功能评定概述
    • 7.2 协调功能评定操作
  • 8 平衡功能评定技术
    • 8.1 平衡功能基本概念与评定
    • 8.2 平衡功能测试与训练系统
    • 8.3 平衡的评估
  • 9 步态分析
    • 9.1 步态的基本概念
    • 9.2 临床常见异常步态
  • 10 神经电生理检查技术
    • 10.1 神经电生理检查技术概述
    • 10.2 针极肌电图
    • 10.3 神经传导
    • 10.4 听觉诱发电位
    • 10.5 视觉诱发电位
    • 10.6 脑电图检查
  • 11 心肺功能评定技术
    • 11.1 心功能评定概述
    • 11.2 心电运动试验
    • 11.3 肺功能评定概述
    • 11.4 肺功能评定操作
  • 12 第十一讲
    • 12.1 失语症评定技术
    • 12.2 构音障碍评定技术
  • 13 第十二讲
    • 13.1 心理功能评定概述
    • 13.2 认知功能障碍的评定
    • 13.3 情绪情感障碍评定技术
  • 14 第十三讲
    • 14.1 环境评定概述
    • 14.2 环境评定方法
  • 15 第十四讲
    • 15.1 日常生活活动能力评定概述——ADL
    • 15.2 日常生活活动能力评定方法——ADL
    • 15.3 生存质量评定技术
认知功能障碍的评定






认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、言语、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。

认知障碍与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。

认知障碍的主要表现形式:

①学习、记忆障碍

②失语

③失认

④失用

⑤痴呆

⑥其他精神、神经活动的改变




认知的的基础是大脑皮质的正常功能

评定患者的认知功能障碍之前应确定患者有无意识障碍能否理解评定者的意图并按要求去做。

(一)意识状态评定

1.意识状态评定格拉斯哥昏迷量表GCS

       

2.患者的康复效果:格拉斯哥预后评分GOS)

       

(二)用于疾病筛查和诊断的量表

1.简易智力状态检查量表MMSE)

2.长谷川痴呆量表HDS)

3.常识-记忆力-注重力测验IMCT)

4.画钟测验CDT)

5.世界卫生组织老年成套神经心理测验(WHO-BCAI

6.韦氏记忆量表WMS)

       

(三)用于评价的量表

评价认知的量表:老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-cog)

总体评价量表临床痴呆量表(CDR)

精神行为症状评定量表阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)

日常生活活动能力量表(ADL

       




知觉障碍患者对客观事物能够认知,但对其部分属性,如大小比例、形状结构或时间空间的动静关系产生错误的知觉体验。

1.躯体构图障碍

是空间认知障碍的一种,患者不能准确的判断物体的空间位置。

主要的评定方法:躯体构图障碍评定、视空间关系障碍



2.视空间关系障碍

患者因不能准确的判断自身以及物品的位置而出现的功能障碍。

主要表现:视空间认知和视觉记忆障碍。

主要的评定方法:空间定位障碍和半侧空间失认。


3.失认症

主要表现:触觉失认症、视觉失认症、听觉失认症

主要的评定方法:相对应的触觉性失认、视觉性失认、听觉性失认


4.失用症

主要表现:意想性失用、运动性失用、意念运动性失用和结构性失用。

主要的评定方法:意想性失用症的评定、运动性失用症的评定、意念运动性失用症的评定、结构性失用症的评定。






注意的基本功能:对外部输入信息的一种选择

注意的功能:决定什么信息可以得到加工

注意的基本特征:指向性和集中性

注意的品质及其影响因素:注意的范围、注意的选择、注意的紧张性、注意的持久性、注意的转移、注意的分配等。

注意障碍分型:觉醒状态低下、保持注意障碍、选择注意障碍、转移注意障碍、分配注意障碍。

注意障碍评价:反应时检查、注意广度的检查、注意持久性的检查、注意选择性的检查、注意转移的检查以及注意分配的检查。




记忆:是过去经历过的事物在头脑中的反应,用信息加工的观点看,记忆就是人脑对输入信息进行编码、储存及提取的过程。

记忆的种类:瞬时记忆、短时记忆、长时记忆

记忆障碍分类:记忆减退、遗忘、虚构

记忆的评价:瞬时记忆的评价、短时记忆评价、长时记忆评价。



执行能力:把想法变成行动,把行动变成结果,从而保质保量完成任务的能力。

执行、执行力和执行能力的区别:

与管理联系起来可得出:

执行任务

执行力任务完成的程度

执行能力完成任务的技能

评价方法

直接观察简单操作动作检查