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认知:是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、言语、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。
认知障碍:与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
认知障碍的主要表现形式:
①学习、记忆障碍
②失语
③失认
④失用
⑤痴呆
⑥其他精神、神经活动的改变
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认知的的基础:是大脑皮质的正常功能
评定患者的认知功能障碍之前:应确定患者有无意识障碍、能否理解评定者的意图并按要求去做。
(一)意识状态评定
1.意识状态评定:格拉斯哥昏迷量表(GCS)
2.患者的康复效果:格拉斯哥预后评分(GOS)
(二)用于疾病筛查和诊断的量表
1.简易智力状态检查量表(MMSE)
2.长谷川痴呆量表(HDS)
3.常识-记忆力-注重力测验(IMCT)
4.画钟测验(CDT)
5.世界卫生组织老年成套神经心理测验(WHO-BCAI)
6.韦氏记忆量表(WMS)
(三)用于评价的量表
评价认知的量表:如老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-cog)
总体评价量表:如临床痴呆量表(CDR)
精神行为症状评定量表:如阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)
日常生活活动能力量表(ADL)
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知觉障碍:患者对客观事物能够认知,但对其部分属性,如大小比例、形状结构或时间空间的动静关系产生错误的知觉体验。
1.躯体构图障碍
是空间认知障碍的一种,患者不能准确的判断物体的空间位置。
主要的评定方法:躯体构图障碍评定、视空间关系障碍


2.视空间关系障碍
患者因不能准确的判断自身以及物品的位置而出现的功能障碍。
主要表现:视空间认知和视觉记忆障碍。
主要的评定方法:空间定位障碍和半侧空间失认。

3.失认症
主要表现:触觉失认症、视觉失认症、听觉失认症。
主要的评定方法:相对应的触觉性失认、视觉性失认、听觉性失认。

4.失用症
主要表现:意想性失用、运动性失用、意念运动性失用和结构性失用。
主要的评定方法:意想性失用症的评定、运动性失用症的评定、意念运动性失用症的评定、结构性失用症的评定。

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注意的基本功能:对外部输入信息的一种选择
注意的功能:决定什么信息可以得到加工
注意的基本特征:指向性和集中性
注意的品质及其影响因素:注意的范围、注意的选择、注意的紧张性、注意的持久性、注意的转移、注意的分配等。
注意障碍分型:觉醒状态低下、保持注意障碍、选择注意障碍、转移注意障碍、分配注意障碍。
注意障碍评价:反应时检查、注意广度的检查、注意持久性的检查、注意选择性的检查、注意转移的检查以及注意分配的检查。
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记忆:是过去经历过的事物在头脑中的反应,用信息加工的观点看,记忆就是人脑对输入信息进行编码、储存及提取的过程。
记忆的种类:瞬时记忆、短时记忆、长时记忆
记忆障碍分类:记忆减退、遗忘、虚构
记忆的评价:瞬时记忆的评价、短时记忆评价、长时记忆评价。
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执行能力:把想法变成行动,把行动变成结果,从而保质保量完成任务的能力。
执行、执行力和执行能力的区别:
与管理联系起来可得出:
执行→任务
执行力→任务完成的程度
执行能力→完成任务的技能
评价方法:
直接观察、简单操作动作检查

