一、系统的概念与分类

（一）系统的概念　

系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。各种系统可分为两部分：一

部分是要素的集合，即指系统是由各要素，至少由两个要素所组成，各要素之间都是相互联系、相互制约的；另一部分是各要素间相互关系的集合，即指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要素集合起来构成一个整体系统后，系统就具有了各要素不具备的新的结构和功能。

（二）系统的分类

1. 按系统与环境的关系分类　

       系统可分为封闭系统和开放系统。封闭系统是指不与界环境进行物质、能量和信息交流的系统。封闭系统是相对的、暂时的，绝对的封闭系统是不存在的。开放系统是指与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。开放系统环境联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的。

（1）输入：物质、能量和嘻嘻有环境进入系统的过程

（2）转换：系统对输入的物质、能量和信息的识别、处理和转换

（3）输出：将经系统改变的物质、能量和信息散发到环境的过程

（4）反馈：系统的输出反过来又进入系统并影响系统的功能，将输出的产物与系统目标比较后，进行调整、控制和处理，最终达到目标

2. 按系统运动的状态分类　

    系统可分为动态系统和静态系统。动态系统指系统状态随着时间的变化而变化。静态系统是指系统状态不随时间变化，具有相对稳定性。绝对静止不变的系统是不存在的

3. 按组成系统的要素性质分类　

    系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是指由自然物所组成的，客观存在的系统，如人体系统。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统，如计算机软件系统等。实际上现实生活中，大多数系统是自然系统与人造系统的结合，也称复合系统，如医疗系统。

4. 按组成系统的内容分类　

    系统可分为物质系统和概念系统。物质系统是指以物质实体构成的系统，如动物。概念系统是指由非物质实体构成的系统，如科学理论系统系统的基本属性

二、系统的基本属性

（一）整体性

整体性指系统的整体功能大于系统各要素功能之和。当要素以特定方式组织起来构成个整体时，就具有了单个要素所不具备的新结构、新功能，因此，系统的整体功能大于各要素功能之和

（二）目的性

要素在构成系统时有着明确的目的性，不是盲目建立，而是根据系统的目的和功能需进行组建，并以此建立各子系统之间的联系

（三）相关性

相关性指系统的各要素之间既相互独立，又相互联系、相互制约。任何一个要素的结构、行为或运动状态发生变化，都会影响其他要素，甚至系统整体结构、行为或运动状态的变化

（四）动态性

动态性是指系统随着时间的变化而变化。系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息转换，内部结构不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。

（五）层次性

任何系统都是有层次的。较简单、低层次的系统称为子系统，较复杂、高层次的系统称亚原子分人社区人类超系统。对于一个系统来说，它既是由某些要微粒宇宙素(子系统)组成，同时，它自身又是组成更大系统(超系统)的一个要素(子系统)。如学校是各班级的超系统，同时学校又是教育局的子系统

三、系统理论在护理中的应用

（一）用系统理论观点看待人

护理对象是人，人是一个由多要素组成的系统，具有以下基本特点：

1.人是一个整体

人是一个由多要素组成的人是一个整体人是一个由无数子系统组成的自然系统，每个子系统的变化都会影系统，因此，对待护理对象时，既要注意某一系统、器官病变，又要考虑对其他系统的影响，还要分析由此给护理对象心理、社会方面带来的影响。应把护理对象看作一个整体，不但要了解其身体状况，还要关心他的心理、社会、精神、文化等情况促进其整体功能的恢复和发挥。

2.人是一个开放的、动态的系统

人与外界及人体内部，每时每刻都在进行着物质、能量、信息的交换及转换活动，以维持生命和健康。人总是处于健康与疾病这一线性连续体上的任何一点上，机体的健康总是处于动

3.人是具有主观能动性的系统

人对自身的功能状态具有意识和监控能力，对自己的活动具有选择和调节能力。

（二）用系统理论的观点看待护理

1.护理系统是一个复杂的系统

护理系统包括临床护理、社区护理、护理教育、护理研究等子系统，各子系统内部又有若干层次的子系统。它们之间关系错综复杂，功能互相影响。要发挥护理系统的最大效益，必须具有大护理的观念，运用系统的方法，不断优化护理系统，调整各部分关系，使之协调发展，高效运行。

2.护理系统是一个开放系统

护理系统是国家医疗卫生系统的重要组成部分。护理系统与社会外界环境有着密切的信息、资源、技术等交换，通过不断的输入、输出等功能活动，达到为人类健康服务的目标，并求得自身的稳定和发展。

3.护理系统是一个动态的系统

社会的进步、科学的发展，人们对护理的需要越来越高，必然对护理的组织形式、工作方法、思维方式有新的要求，护理系统要适应变化，主动发展，不断调整内部发展机制和运行规律，勇于创新。

4.护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统

在护理系统中，护士和病人是构成系统的最基本要素，护士在基本要素中起支配、调控作用。病人的康复依赖于护士全面收集资料，正确分析资料、科学的决策和及时评价反馈。因此，要加强对护士的科学分析能力、评断能力及决策能力的培养。

(三)系统理论促进整体护理理念形成

根据系统理论的观点，护理的服务对象是人，人是一个由生理、心理、社会、文化等多要素组成的统一体，是一个整体，也是一个系统。人的生理、心理、社会等方面相互依存、相互作用，人又要不断地与周围环境进行着物质、能量和信息交换。当机体某一器官或组织发生病变时，仅仅提供疾病护理是不够的，还应提供心理、社会等要素的全方位护理。因此，系统理论促进了整体护理理念的形成。

(四)系统理论构成护理程序的理论框架护理程序是一种建立在开放系统中的科学的工作方法，并与周围环境相互作用。在开放系统模式框架中，把护理活动纳入了有计划、有顺序、有目的的系统活动中，输入的信息是护士经过评估后的护理对象原来的健康状况，经诊断、计划和实施后，输出信息是经护理后护理对象的健康状况，然后评价护理效果，以决定护理活动终止或修订后继续执行