23临床 分组任务17.3 局部血液循环障碍1 2学时.pdf

23临床 分组任务17.4 局部血液循环障碍2 2学时.pdf

病理学实验第3、4次（共4学时，每次2学时） 局部血液循环障碍

一、教学模块内容设计原则：淤血及血栓形成（2学时），栓塞及梗死（2学时）；

二、实验内容简介 ：

1、结合数字人云平台资源，讲解大体标本、病理组织切片的观察。

三、具体实验要求（实验课前学生需完成的任务）

（一）请欣赏：

1、学习通实验（病理学）中2.1-2.7视频；

2、数字人云平台资源（病理大体标本库及病理切片库中的图片以及所涉及的正常组织图片）；进入数字人云平台路径在学习通1.1绪论（内容介绍）里。

（二）以组为单位（每组一份）在发布任务的规定时间内提交电子版作业，完成讨论话题任务至少5个（多多益善）。（互评标准参见学习通中1.6）

（三）每位同学完成至少3个讨论话题（多多益善），以纸质版形式第三次实验课带上提交（线上改为手稿照片上传）（A4纸，左边留装订空间，个人信息同QQ病理群名字格式）。

课堂内容和要求注释（数字人）：

A1：切片库里面 肺淤血、肝淤血、混合血栓（白、红结构）、血栓的机化和再通、羊水栓塞（透明血栓）、心肌梗死、肾梗死等切片。

A2：对照方法：组织切片库里消化腺里面的肝2, 呼吸系统肺（p1.5、p1.8）；或在病理切片库呼吸系统和呼吸系统疾病里的正常结构中找；

A3：病理大体标本库里面局部血液循环障碍的标本（如肺淤血、肝淤血、静脉延续性血栓、混合血栓、 心肌梗死、肾梗死）。

四、 课上结合实体切片和大体标本观察和讨论

五、 实验报告作业（原计划第三次实验提交）：慢性肺淤血。（格式参见学习通实验（病理学）中1.6内的相关内容）。

六、讨论话题

①　简述急、慢性肺淤血因为发生后持续的时间长短不同，病变（形态学）发展规律与病变部位组织的病变特征（镜下）之间有无对应关系；

②　比较急、慢性肺淤血和正常肺组织肺泡壁和肺泡腔组织学特征表现的异同；

③　肺出血性梗死与肺淤血的关系及内在联系机制；

④　请辩识学习通病理学实验章节2.3中两张肝脂肪变切片中淤血程度是否相同；

⑤  参考题④中两者能否相互转化，简述理由；大体标本槟榔杆和谁的镜下病变符合？

⑥　获取能成功辩识混合血栓结构特征的意识和能力有何具体意义和价值(理论和实践）；

⑦　附壁血栓与心房内壁联系紧密的原因和机制；

⑧　思考心腔内附壁血栓极少进一步发展为红色血栓的因和机制；

⑨　诊断尸检发现血管内的红色固体质块为红色血栓还是血凝块的关键病理学依据；

⑩　红色血栓的尾部结构与血凝块结构是否相同；

⑪　举例说明白色血栓的好发部位，简述其不易/易发展为延续性血栓的可能机制和对机体健康的影响；

⑫　举例说明白色血栓和红色血栓及透明血栓的典型病变特征能否在混合血栓中找到；

⑬　透明血栓中是否含有白色血栓结构，混合和红色血栓中是否含有白色血栓结构？反思血小板在血栓形成过程中具有何种地位；

⑭　请举例说明血栓机化的意义及其肉芽组织的来源；

⑮　羊水栓塞引发DIC时机体主要发生何种血栓，此种血栓大量形成后造成患者晚期表现为出血倾向的病理学机制（晚期出血时血栓形成条件依然存在否）；

⑯　肾梗死典型病变特点及视野选择为交界区还是梗死区中心；简述理由；

⑰　举例说明肾、脾、心脏发生贫死性梗死或肺、肠发生出血性梗死的病因和机制；

⑱　淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间相互转化规律，多种病变能否并存，举例简述阐释；

⑲　举例阐释将病变组织切片的病理学变化与该组织的正常组织学结构比较前后，对病变形态学特征的理解程度差异。

七、 课后小结和学情反馈