体表及骨性标志　

头部骨性标志明显，对于头部定位具有重要意义。　

1．眉弓 superciliary arch为位于眶上缘上方、额结节下方的弓状隆起，男性隆起较明显。眉弓对应于大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。

2．眶上切迹supra－orbital notch或眶上孔，位于眶上缘的内、中 1／3交界处，距正中线约2.5cm，眶上血管和神经由此通过。用力按压时，可感觉有压痛。有资料表明，两侧均呈切迹者占59.2％，两侧成孔者占36.1％，一侧成孔而另一侧为切迹者占4.7％。　　

3．眶下孔infra－orbital foramen位于眶下缘中点的下方约 0.8cm处，眶下血管及神经由此穿过。此处为眶下神经阻滞的部位。

4．颏孔mental foramen通常位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方，距正中线约2.５cm处。此孔呈卵圆形，实际上是一个短管，开口多向后上方，有颏血管和神经通过，为颏神经麻醉的穿刺部位。颏孔的位置和开口方向均有年龄变化，其位置可随年龄的增长而逐渐上移和后移，在7－8岁儿童略低于成人，15岁时接近成人位置，脱牙老人由于下颌牙槽吸收则多接近下颌体上缘。其开口方向在婴儿期朝前上方或前方，6岁以后则朝向后上方。眶上切迹、眶下孔和颏孔三者之间的连线，一般为一条直线。　

5．翼点pterion为额、顶、颞、蝶四骨汇合之处，位于颧弓中点上方约二横指处，多呈“H”形。翼点是颅骨的薄弱部分，而且内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有该动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。　

6．颧弓 zygomatic arch由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及。颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。　

7．耳屏tragus为位于耳甲腔前方的扁平突起。在耳屏前方约１cm处可触及颞浅动脉的搏动。在它的前方可以检查颞下颌关节的活动情况。　

8．髁突 condylar process位于颧弓下方，耳屏的前方。在张、闭口运动时，可触及髁突向前、后滑动，若髁突滑动受限，将导致张口困难。　

9．下颌角angle of mandible位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。下颌角位置突出位于下颌体与下颌支的拐角处，为下颌骨骨折的好发部位。　　

10．乳突 mastoid process位于耳垂后方，在其根部前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅。在乳突后部的颅骨内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根治术时，应注意勿伤及面神经和乙状窦。　　

11．前囟点 bregma为冠状缝与矢状缝的相交点，故又名冠矢点。在新生儿，此处的颅骨因骨化尚未完成，仍为结缔组织膜性连接，呈菱形，称为前囟 anterior fontanelle，在1-2岁时闭合。前囟膨出是颅内压增高的体征。

12．人字点lambda为矢状缝的后端与人字缝的相交点。有的人此处呈一线性凹陷，可以触知。新生儿的后囟即位于此处。后囟较前囟为小，呈三角形，生后3－6个月即闭会。患佝偻病和脑积水时，前、后囟均闭合较晚。

13．枕外隆凸 external occipital protuberance是位于枕骨外面正中最突出的隆起，与枕骨内面的窦汇相对应。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。颅内压增高时此导血管常扩张，施行颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及窦汇和导血管，以免导致大出血。　

14．上项线superior nuchal line为自枕外隆凸向两侧延伸至乳突的骨嵴，内面与横窦平齐。