颈部的体表标志与投影

（一）体表标志

1．舌骨 hyoid bone位于颏隆凸的下后方，适对第 3、 4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。　　

2．甲状软骨 thyroid cartilage位于舌骨下方，上缘平对第 4颈椎上缘，即颈总动脉分叉处；前正中线上的突起为喉结laryngealprominence。　

3．环状软骨cricoid cartilage位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志；又可作为计数气管环和甲状腺触诊的标志。　　

4．颈动脉结节carotid tubercle即第6颈椎横突前结节。颈总动脉行经其前方。在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。　

5．胸锁乳突肌sternocleidomastoid是颈部分区的重要标志。其起端两头之间称为锁骨上小窝lesser supraclavicular fossa，位于胸锁关节上方。　

6．锁骨上大窝 greater supraclavicular fossa是锁骨中1／3上方的凹陷，窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。　　

7．胸骨上窝suprasternal fossa位于颈静脉切迹上方的凹陷处，是触诊气管的部位。　

（二）体表投影　

1．颈总动脉及颈外动脉common carotid artery and external carotidartery下颌角与乳突尖连线的中点，右侧至胸锁关节、左侧至锁骨上小窝的连线，即两动脉的投影线；甲状软骨上缘是二者的分界标志。　

2．锁骨下动脉subclavian artery相当于自右侧胸锁关节、左侧自锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点的弧线，最高点距锁骨上缘25px。　

3．颈外静脉 external jugular vein位于下颌角至锁骨中点的连线上，是小儿静脉穿刺的常用部位。

4．副神经 accessory nerve自乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌中、下1/3交点的连线。　

5．臂丛brachial plexus自胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外 1/3交点稍内侧的连线。　

6．神经点 是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处。是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

7．胸膜顶及肺尖cupula of pleura and apex of lung位于锁骨内 1/3上方，最高点距锁骨上方 2-3cm。