麻醉解剖学

吴天秀

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 麻醉解剖学的概念
    • 1.2 人体基本分区和结构概况
    • 1.3 麻醉应用解剖学的主要内容
    • 1.4 拓展纪录片——中国麻醉医生的过去、现在和未来
  • 2 头部的解剖与主要神经阻滞定位
    • 2.1 境界与分布
    • 2.2 体表及骨性标志
    • 2.3 颅部
      • 2.3.1 颅顶 额顶枕区
        • 2.3.1.1 额顶枕区的浅层血管和神经
      • 2.3.2 颅顶 颞区
      • 2.3.3 颅底
        • 2.3.3.1 颅底的解剖学特点
          • 2.3.3.1.1 蝶鞍 海绵窦
      • 2.3.4 颅腔内容物
    • 2.4 面部
      • 2.4.1 面部浅层结构
        • 2.4.1.1 上颌神经的阻滞定位
        • 2.4.1.2 面神经的阻滞定位
        • 2.4.1.3 三叉神经末侧远端阻滞麻醉
      • 2.4.2 腮腺咬肌区
      • 2.4.3 面侧深区
        • 2.4.3.1 下颌神经的阻滞定个位
  • 3 颈部的解剖与主要血管、神经定位
    • 3.1 颈部境界与分区
      • 3.1.1 颈部的肌肉
    • 3.2 体表标志与投影
    • 3.3 颈部层次结构
    • 3.4 颈部的主要血管及其定位
    • 3.5 颈部的主要神经及其定位
    • 3.6 颈部淋巴
    • 3.7 肌三角  甲状腺与甲状旁腺
    • 3.8 肌三角  气管颈部
    • 3.9 颈根部
  • 4 胸部的解剖与穿刺,阻滞定位
    • 4.1 概述
      • 4.1.1 境界与分区
      • 4.1.2 体表标志
    • 4.2 胸壁
      • 4.2.1 肋间神经阻滞
    • 4.3 膈
    • 4.4 纵膈
  • 5 脊柱区
    • 5.1 概述
    • 5.2 层次结构
    • 5.3 脊柱
    • 5.4 椎管及其内容物
    • 5.5 椎管内穿刺入路层次
  • 6 腹部的解剖与穿刺,阻滞定位
    • 6.1 腹部的境界和体表标志
    • 6.2 腹部分区
    • 6.3 腹前外侧壁
    • 6.4 腹股沟区
      • 6.4.1 腹股沟区的层次结构
      • 6.4.2 腹股沟三角
      • 6.4.3 腹股沟管
    • 6.5 腹膜腔的分区和间隙
      • 6.5.1 结肠上区
      • 6.5.2 结肠下区
    • 6.6 腹膜后隙
  • 7 盆部和会阴的解剖及神经阻滞定位
    • 7.1 境界与分区
    • 7.2 盆部
      • 7.2.1 骨盆
      • 7.2.2 盆壁肌
      • 7.2.3 盆底肌
      • 7.2.4 盆筋膜及盆筋膜间隙
      • 7.2.5 盆部的血管,淋巴和神经
      • 7.2.6 盆腔脏器
    • 7.3 会阴
      • 7.3.1 肛区
      • 7.3.2 尿生殖区
  • 8 上肢
    • 8.1 境界与分区
    • 8.2 表面解剖
    • 8.3 肩部
      • 8.3.1 腋区
      • 8.3.2 三角肌区和肩胛区
    • 8.4 臂,肘和前臂
    • 8.5 腕
    • 8.6 手
  • 9 下肢
    • 9.1 概述
    • 9.2 股前区,膝前区与小腿前区
    • 9.3 臀部
    • 9.4 股后区,膝后区与小腿后区
    • 9.5 踝部与足部
    • 9.6 下肢的神经及阻滞定位。
  • 10 气管插管通道的应用解剖
    • 10.1 经口气管插管通道的应用解剖
    • 10.2 经鼻气管插管通道的应用解剖
脊柱

脊柱


  脊柱位于躯干背部正中,由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节等)组成。

 椎骨的连结:

    相邻椎体之间:椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。

    相邻椎弓板之间:黄韧带(参与椎管壁的构成)。

    相邻横突之间:横突间韧带。

    相邻棘突之间:棘间韧带、棘上韧带、项韧带。

    相邻关节突之间:关节突关节(椎间关节)。

    掌握椎间盘的形态、构成、功能及临床意义:

    椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。

    形态:与椎体形状一致,但各部厚度不一。

    构成:外部为纤维环;内部为柔软而富有弹性的髓核。

    功能:(1)牢固连结相邻的椎体;(2)椎间盘坚固而富有弹性,可承受压力、减缓冲击以保护脑髓;(3)有利于脊柱向各个方向运动(注意髓核在脊柱作各种运动时的移动情况)。

    临床意义:纤维环的后份最薄,当其破裂时,髓核可从后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,产生压迫脊神经症状。

 脊柱的整体观和功能:

    前面观:椎体和椎间盘自上而下(到骶骨上份为止)逐渐增大(与重力承担不断增加有关) 。

    后面观:各部棘突的形态不同。    

    侧面观:椎间孔、四个生理性弯曲。

    脊柱具有支持、保护及运动(各部运动性质和范围不同,运动灵活区与稳定区交界处易受损伤)的功能。