表面解剖

（1）体表标志

①肩部：骨性标志有锁骨、肩峰、肩胛冈和喙突。这些标志在《系统解剖学》中运动系统章节复习。腋前襞与胸大肌下缘一致。腋后襞与大圆肌和背阔肌下缘一致。

②臂部：肌性标志有肱二头肌。肱二头肌内、外侧沟是位于肱二头肌内、外侧缘的肌性沟。

③肘部：骨性标志有肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴和肘后内侧沟。肘后内侧沟是在肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间可触及的深沟，其深方为肱骨的尺神经沟。另在肘关节的前方易触到肱二头肌腱。

④手部：骨性标志有桡骨茎突、尺骨茎突和尺骨头等。掌心指手掌中部尖端向上的三角形凹陷区。鱼际是手掌桡侧的肌性隆起。小鱼际是手掌尺侧的肌性隆起，比鱼际小。

（2）对比关系

在肩部，肩峰、肱骨大结节和喙突之间形成一个等腰三角形。在肘部，屈肘时肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴之间形成一个等腰三角形。当肩、肘关节脱位时，这种正常比例关系即发生改变。

（3）提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165°～170°，其补角为10°～15°，称为提携角。提携角在0°～10°之间时为直肘，小于0°～-10°为肘内翻，大于20°为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。

（4）体表投影

①腋动脉和肱动脉：在锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线上，大圆肌下缘为腋动脉和肱动脉的分界。

②桡动脉和尺动脉：肘前横纹中点远侧2cm处至桡骨茎突的连线为桡动脉的投影，至豌豆骨桡侧的连线为尺动脉的投影。

③正中神经：在臂部与肱动脉一致，在前臂位于从肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点，向下至腕前部横纹中点略偏外的连线上。

④尺神经：在臂部位于从腋窝顶至肘后内侧沟的连线上，在前臂位于从肘后内侧沟至豌豆骨桡侧的连线上。

⑤桡神经：在臂部位于自腋后襞下缘外侧端至臂外侧中、下1／3交接处，再至肱骨外上髁的斜行连线上。在前臂，桡神经浅支位于自外上髁至桡骨茎突的连线上，桡神经深支位于外上髁至前臂背面中线的中、下1/3交点处的连线上。