概述

一 .境界与分区

下肢与躯干部直接相连。前方以腹股沟与腹部为界；后方以髂嵴与腰、骶部分界。两下肢上端内侧为会阴部。下肢可分为臀、股、膝、小腿及踝和足部。

二.表面解剖

(一）体表标志

体表标志：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、股骨大转子、耻骨结节、耻骨联合上缘、髌骨、髌韧带、股骨粗隆、股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁、股骨内、外上髁、收肌结节、股二头肌腱（外侧）、半腱、半膜肌腱（内侧）、腓骨头、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱、跟结节、舟骨粗隆和第5跖骨粗隆均可触及。详细内容可在《系统解剖学》运动系统章节复习。

(二）体表投影

①臀上动、静脉与神经：髂后上棘与股骨大转子尖连线中、内1／3交点即为臀上动脉、静脉和神经出盆点（梨状肌上孔）之投影。

②臀下动、静脉与神经：自髂后上棘至坐骨结节连线的中点为臀下动、静脉和神经出盆点的投影。

③坐骨神经：坐骨神经出盆点在髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2－3cm处。坐骨神经干在臀部和股后部的投影位置为股骨大转子与坐骨结节连线的中、内1/3交点至股骨内、外侧髁之间的中点之连线。

④股动脉：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2／3段。

⑤腘动脉：股后面中、下1/3交界线，与股后正中线交点内侧约2.5cm处至腘窝中点连线为腘动脉斜行段投影。腘窝中点至腘窝下角连线为垂直段投影。

⑥胫前动脉：为腓骨头到胫骨粗隆连线的中点与内、外踝前面连线中点的连线。

⑦胫后动脉：腘窝下角至内踝、跟腱内缘之中点的连线。

⑧足背动脉：内、外踝经足背连线的中点至第1、2跖骨底之间（即第1跖骨底外缘）的连线。

三.复习下肢肌肉

四.下肢的动脉

五.下肢的静脉

 下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。

 大隐静脉为全身最大的浅静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3—4厘米处穿过筛筋膜，注入股静脉。在穿筛筋膜前接纳属支。属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。收集足底、足背内侧、小腿前内则、大腿、髂部、下腹部及外阴部的浅静脉血。

 小隐静脉起自足背静脉弓的外侧→外踝后方→小腿后面→腘窝外过深筋膜，注入腘静脉。收集足底、足背外侧与小腿后外侧的浅部静脉血。

 下肢深静脉：  

  与同名动脉伴行(小腿部的动脉有两条伴行静脉)，胫前、胫后静脉在腘肌下缘合成腘静脉，穿收肌管裂孔→股静脉(在股三角内位于股动脉内侧→髂外静脉。

 下肢的浅、深静脉有丰富的静脉瓣。浅静脉与深静脉之间有很多交通支，有调整下肢静脉血流的作用，当浅静脉发生阻塞或手术结扎时，深静脉的血流量即增多。

六.下肢的神经详见9.6