儿童体格检查及神经心理发育过程

实验内容

（一）儿童体格检查内容和方法：

1.一般测量  测量体重、身长(身高)、头围，必要时测胸围及上下部量，营养较差儿童需测量皮下脂肪厚度(重点是腹壁皮下脂肪)。

2.头部检查  婴幼儿测其囟门大小，小婴儿要注意颅骨缝闭合情况及有无颅骨软化。

3.胸廓检查  注意有无佝偻病引起的胸廓畸形，胸廓两侧是否对称，有无心前区局部隆起、呼吸运动异常等。

4.心脏及肺部检查  叩诊宜轻，可采用直接叩诊；小儿心脏叩诊一般只叩左右界，特别是左界。

5.腹部检查  检查者手应温暖，手法轻柔，避免哭闹时影响腹部扪诊，小婴儿可在吃奶时进行扪诊。

6.脊柱四肢检查  注意有否脊柱弯曲，“O”、“X"形腿，手镯、足镯征等。

7.外生殖器及肛门检查  注意有无先天性畸形。

8.神经系统检查  根据年龄、病种选做必要的项目。应注意神志、精神状态、前囟紧张与否、神经反射、脑膜刺激征等。

9.其它系统检查基本同成人。

（二）儿童体格检查注意事项：

1.设法取得患儿合作，态度和蔼，动作轻柔，寒冷季节检查者双手和器具要温暖。

2.灵活安排体检顺序，对患儿刺激大的检查 (如口腔、咽部等检查)留待最后进行。

3.对不合作的病儿，一次检查如得不到全部结果，则应另选时间，可分次完成。 

（三）儿童神经心理发育及评价：

神经系统发育、感知的发育、运动功能发育、语言发育、心理活动社会行为发育。