(二)掌握家庭为本的治疗技术
案例:张女士因为婆媳关系紧张,精神压力大。社工建议她请丈夫一起来参加辅导。张女士很犹豫。 尝试促进辅导形式的转变。 |
1.案例模拟:如何将个人辅导转变为家庭辅导?技术要点是什么?
2.治疗中的提问技术
阶段 | 任务 |
进入阶段 | 进入家庭 确定问题本质与责任 |
探索阶段 | 聚焦隐藏感受表达 发现及重新设定互动规则 |
改变阶段1 | 打破平衡:支持一方成员 挑起互动:家庭紊乱的再现 |
改变阶段2 | 发现问题例外 发现、增强资源 |
提问清单 1直陈式: 1.问题是怎样被提出来的? 2.被谁提出来的? 3.在什么情景下?持续多久? 4.问题是指向谁的?与谁有关? 5.如果问题有一个规律,是什么? 6.问题有例外吗? 7.什么事情促使了这样的例外呢? 8.有没有什么因素在起阻止或推动作用? 9.如果问题还有一个原因,会是什么? 10.什么情形下问题就不是问题? 11.问题出现后,你与人的关系有没有改变? 12.问题引起的变化,哪些是你喜欢的? 13.问题接下来的发展会是怎样? 14.如果问题还有一个好处会是怎样? 15.有没有人喜欢你的问题,为什么? 16.问题会自己消失吗? 17.有没有什么不受到问题的影响呢? 18.如果排序的话,哪个问题你是最想率先改变的? 2.差异性提问: 2-1对一种行为的不同赋义,行为的对象、场景和时间组织: 1.谁认为问题还有另外的意义? 2.如果他真有另外的意义,最大的可能是什么? 3.你百分之多少认为是问题? 4.那剩余的百分比是什么? 5.谁来告诉我,为什么问题在你的面前和他的面前不一样? 6.为什么今天和明天不同? 7.为什么问题在家里和家外不一样? 8.如果你的问题突然消失了,谁最先发现? 2-2澄清沟通三要素中描述-解释-评价间的差异: 1.同样的问题你怎么看? 2.如果让你来重述一遍,你认为哪些内容是你一定要说到的? 3.如果问题有不同意义,你愿意是什么? 4.问题真的很糟吗?如果没有问题你将会怎样? 5.有没有谁认为这不是问题? 6.谁最认为这是问题?谁次之?谁更次之? 7.如果你认为这是问题的原因,用百分率来表达,你认为有百分之多少是这样的? 8.剩下百分数可能的原因是什么? 9.如果你认为问题还有另外的解释,那是什么? 2-3对过去、现在、将来构成不同的时间的纬度提问: 1.如果问题早一年出现会是什么样?如果晚一年出现又怎么样?如果问题照此发展三年以后会怎么样?假设十年后问题是否还是问题? 3.假设性提问: 3-1针对解决问题的提问: 1.谁的变化对问题改变有益?如果问题不是这样的话,你们认为问题就不存在了吗? 2.当没有问题时家庭关系是怎样?有了问题又是怎样? 3.如果有一天问题消失了,家庭关系会怎样?与有问题前会不同吗?哪些方面不同? 3-2对例外的提问,扰动疾病观念: 1.有没有例外的情况?如何来解释这种例外? 2.如果发生奇迹,问题不存在了,怎样看出来,或谁会最先看出来,谁可能不知道? 3.假如问题解决了,你和他会怎么样?有变化吗? 4.如果问题好了,你没有变化,那我怎么知道呢? 5.如果发生一个奇迹,问题消失了,别人怎么看出来? 6.如果有这样的奇迹,你认为发生了什么最可能引起这样的奇迹? 7.如果有一个奇迹,问题可以消失了,你希望什么问题最先消失? 8.如果一个天使kiss你,答应给你一个愿望,你最想得到的愿望是什么? 3-3针对问题的提问: 1.如果要努力保持住问题,如何保留得住? 2.如果你需要有人帮助你才能够保留住问题,谁最有可能帮你把问题维持下来? 3.如果要让问题更糟糕,你要怎样做? 3-4针对未来的提问: 1.保留一些问题会不会有好处? 2.如果可能的话,你打算保留多少?或你决定要维持症状(问题)多久? 3.假如你需要症状时,你要怎么让她回来? 4.假如你好了,但仍需要父母看到症状该怎么办? 5.我怎么知道症状是真实的和只是表现的? 3-5前馈提问: 1.会不会突然有一天你的问题不再被认为是问题? 2.如果问题三年或十年都不改变,你还会坚持这样生活吗? 3.如果这个问题消失了,你还需要有个问题,接下的问题又是什么? 4.如果有一天,你喜欢上你的问题,你还愿意治疗它吗? 循环提问: 1.对过去和现在的关系的模式和变化的提问 2.把问题的关系特征从固化描述为流动 3.问题描述索解的提问 4.行为者、受害者转换提问。 问母亲:“你怎样看你儿子与父亲的关系?” 对儿子说:“你猜母亲会怎样来看你和父亲的关系?” “孩子,如果你给父母的关系打一个分,谁能猜到你会打几分?” “如果妈妈说父亲对问题负责,你心里不这样看,父亲能猜到吗?” 对问题提问: 1.你为什么会觉得这是问题? 2.这个行为你已经有一段时间了,为什么现在觉得是问题? 3.把它看成问题前和后,你的生活态度有不一样吗? 4.如果问题有一个原因,最可能的原因是什么? 5.有人不认为这是问题吗?有人比你更着急吗? 6.谁最认为是问题?谁最不认为是问题? 7.有例外吗?有一段时间问题没有了? 8.如果有例外,能告诉我那段时间你都做什么吗? 9.如果问题有一个变化的规律,会是什么呢? 10.有没有一段时间你觉得问题并不那么坏? 解决问题的提问: 1.你告诉我问题里面哪些你可以勉强接受,哪些是你难以容忍的? 2.问题没有发生前和后,那些东西或事物因它改变吗? 3.哪些改变是你不喜欢的,哪些改变又让你求之不得? 4.如果一定要说问题还是有一些好处,那么最大的好处是什么? 5.如果有一天你喜欢你的问题,你还会为他痛苦吗? 6.假如你身边的人都有一样的问题,你还会烦恼吗? 7.假如你的好朋友认为你有问题比没问题更好,你能理解她吗? 8.如果问题跟人、场景有关,你愿意让我知道么? 9.假如你说的人、场景变了,你的问题就会消失吗? 10.如果问题一辈子都好不了,你会一辈子如此生活吗? 对变化的提问: 1.问题有一天会自动消失吗?如果会,可能是多久? 2.如果发生了奇迹,问题突然消失了,你怎么知道? 3.如果问题变好,什么事情可以促进它呢? 4.如果想让问题更糟,怎么做才能让问题更坏? 5.如果你还需要问题,怎么做才能留住它? 6.如果问题好了,你不想让家人知道,他们会自己看出来吗? 7.问题不存在了,你不想让人知道,你会怎么做? 8.如果家人说你有问题就可以在家,你愿意有问题吗? 9.如果问题好了,你还是不快乐,那怎么解释呢? 10.如果这个问题解决了,新的问题又是什么呢?
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3.模拟家庭访谈的进入及探索阶段
4.讨论个案的改变阶段可以采用的技术

