家庭及老人实务

郑立羽、王云

目录

  • 1 老年需求评估
    • 1.1 老年需求评估
  • 2 家庭关系分析
    • 2.1 第一课时
    • 2.2 第二课时
    • 2.3 第三课时
  • 3 老年小组实务
    • 3.1 老年小组实务
  • 4 家庭治疗技术
    • 4.1 第一课时
    • 4.2 第二课时
  • 5 老年社区实务
    • 5.1 老年社区实务
  • 6 家庭夫妻关系干预
    • 6.1 第一课时
    • 6.2 第二课时
    • 6.3 第三课时
  • 7 亲子关系辅导
    • 7.1 第一课时
    • 7.2 第二课时
    • 7.3 第三课时
  • 8 特殊问题老人的服务设计
    • 8.1 特殊问题老人的服务设计
第二课时

(二)掌握家庭为本的治疗技术

  

案例:张女士因为婆媳关系紧张,精神压力大。社工建议她请丈夫一起来参加辅导。张女士很犹豫。

 尝试促进辅导形式的转变。

 1.案例模拟:如何将个人辅导转变为家庭辅导?技术要点是什么?

2.治疗中的提问技术

阶段

任务

进入阶段

进入家庭

确定问题本质与责任

探索阶段

聚焦隐藏感受表达

发现及重新设定互动规则

改变阶段1

打破平衡:支持一方成员

挑起互动:家庭紊乱的再现

改变阶段2

发现问题例外

发现、增强资源


提问清单

1直陈式

1.问题是怎样被提出来的?

2.被谁提出来的?

3.在什么情景下?持续多久?

4.问题是指向谁的?与谁有关?

5.如果问题有一个规律,是什么?

6.问题有例外吗?

7.什么事情促使了这样的例外呢?

8.有没有什么因素在起阻止或推动作用?

9.如果问题还有一个原因,会是什么?

10.什么情形下问题就不是问题?

11.问题出现后,你与人的关系有没有改变?

12.问题引起的变化,哪些是你喜欢的?

13.问题接下来的发展会是怎样?

14.如果问题还有一个好处会是怎样?

15.有没有人喜欢你的问题,为什么?

16.问题会自己消失吗?

17.有没有什么不受到问题的影响呢?

18.如果排序的话,哪个问题你是最想率先改变的?

2.差异性提问:

2-1对一种行为的不同赋义,行为的对象、场景和时间组织:

1.谁认为问题还有另外的意义?

2.如果他真有另外的意义,最大的可能是什么?

3.你百分之多少认为是问题?

4.那剩余的百分比是什么?

5.谁来告诉我,为什么问题在你的面前和他的面前不一样?

6.为什么今天和明天不同?

7.为什么问题在家里和家外不一样?

8.如果你的问题突然消失了,谁最先发现?

2-2澄清沟通三要素中描述-解释-评价间的差异:

1.同样的问题你怎么看?

2.如果让你来重述一遍,你认为哪些内容是你一定要说到的?

3.如果问题有不同意义,你愿意是什么?

4.问题真的很糟吗?如果没有问题你将会怎样?

5.有没有谁认为这不是问题?

6.谁最认为这是问题?谁次之?谁更次之?

7.如果你认为这是问题的原因,用百分率来表达,你认为有百分之多少是这样的?

8.剩下百分数可能的原因是什么?

9.如果你认为问题还有另外的解释,那是什么?

2-3对过去、现在、将来构成不同的时间的纬度提问:

1.如果问题早一年出现会是什么样?如果晚一年出现又怎么样?如果问题照此发展三年以后会怎么样?假设十年后问题是否还是问题?

3.假设性提问:

3-1针对解决问题的提问:

1.谁的变化对问题改变有益?如果问题不是这样的话,你们认为问题就不存在了吗?

2.当没有问题时家庭关系是怎样?有了问题又是怎样?

3.如果有一天问题消失了,家庭关系会怎样?与有问题前会不同?哪些方面不同?

3-2对例外的提问,扰动疾病观念:

1.有没有例外的情况?如何来解释这种例外?

2.如果发生奇迹,问题不存在了,怎样看出来,或谁会最先看出来,谁可能不知道?

3.假如问题解决了,你和他会怎么样?有变化吗?

4.如果问题好了,你没有变化,那我怎么知道呢?

5.如果发生一个奇迹,问题消失了,别人怎么看出来?

6.如果有这样的奇迹,你认为发生了什么最可能引起这样的奇迹?

7.如果有一个奇迹,问题可以消失了,你希望什么问题最先消失?

8.如果一个天使kiss你,答应给你一个愿望,你最想得到的愿望是什么?

3-3针对问题的提问:

1.如果要努力保持住问题,如何保留得住?

2.如果你需要有人帮助你才能够保留住问题,谁最有可能帮你把问题维持下来?

3.如果要让问题更糟糕,你要怎样做?

3-4针对未来的提问

1.保留一些问题会不会有好处?

2.如果可能的话,你打算保留多少?或你决定要维持症状(问题)多久?

3.假如你需要症状时,你要怎么让她回来?

4.假如你好了,但仍需要父母看到症状该怎么办?

5.我怎么知道症状是真实的和只是表现的?

3-5前馈提问

1.会不会突然有一天你的问题不再被认为是问题?

2.如果问题三年或十年都不改变,你还会坚持这样生活吗?

3.如果这个问题消失了,你还需要有个问题,接下的问题又是什么?

4.如果有一天,你喜欢上你的问题,你还愿意治疗它吗?

循环提问:

1.对过去和现在的关系的模式和变化的提问

2.把问题的关系特征从固化描述为流动

3.问题描述索解的提问

4.行为者、受害者转换提问。

问母亲:“你怎样看你儿子与父亲的关系?”

对儿子说:“你猜母亲会怎样来看你和父亲的关系?”

         “孩子,如果你给父母的关系打一个分,谁能猜到你会打几分?”

         “如果妈妈说父亲对问题负责,你心里不这样看,父亲能猜到吗?”

对问题提问:

1.你为什么会觉得这是问题?

2.这个行为你已经有一段时间了,为什么现在觉得是问题?

3.把它看成问题前和后,你的生活态度有不一样吗?

4.如果问题有一个原因,最可能的原因是什么?

5.有人不认为这是问题吗?有人比你更着急吗?

6.谁最认为是问题?谁最不认为是问题?

7.有例外吗?有一段时间问题没有了?

8.如果有例外,能告诉我那段时间你都做什么吗?

9.如果问题有一个变化的规律,会是什么呢?

10.有没有一段时间你觉得问题并不那么坏?

解决问题的提问:

1.你告诉我问题里面哪些你可以勉强接受,哪些是你难以容忍的?

2.问题没有发生前和后,那些东西或事物因它改变吗?

3.哪些改变是你不喜欢的,哪些改变又让你求之不得?

4.如果一定要说问题还是有一些好处,那么最大的好处是什么?

5.如果有一天你喜欢你的问题,你还会为他痛苦吗?

6.假如你身边的人都有一样的问题,你还会烦恼吗?

7.假如你的好朋友认为你有问题比没问题更好,你能理解她吗?

8.如果问题跟人、场景有关,你愿意让我知道么?

9.假如你说的人、场景变了,你的问题就会消失吗?

10.如果问题一辈子都好不了,你会一辈子如此生活吗?

对变化的提问:

1.问题有一天会自动消失吗?如果会,可能是多久?

2.如果发生了奇迹,问题突然消失了,你怎么知道?

3.如果问题变好,什么事情可以促进它呢?

4.如果想让问题更糟,怎么做才能让问题更坏?

5.如果你还需要问题,怎么做才能留住它?

6.如果问题好了,你不想让家人知道,他们会自己看出来吗?

7.问题不存在了,你不想让人知道,你会怎么做?

8.如果家人说你有问题就可以在家,你愿意有问题吗?

9.如果问题好了,你还是不快乐,那怎么解释呢?

10.如果这个问题解决了,新的问题又是什么呢?

 

3.模拟家庭访谈的进入及探索阶段


4.讨论个案的改变阶段可以采用的技术