第二节  医学道德与医学伦理学

医学道德的基本原则是：防病治病，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民健康服务。

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医学伦理学研究对象：

1.医务人员与患者的关系。这是医学人际关系中最重要、最核心的关系，是医学伦理学研究的基本对象。它既是一种社会关系，又是一种技术关系。研究社会形态和医学科学技术水平对它的影响，确定处理这一关系的道德原则是医学伦理学的基本任务之一。

2.医学活动内部的人际关系。包括医生之间、护士之间、医护之间/医护人员与行政、后勤人员之间等各种复杂的关系。以及各科室、各部门之间的关系。正确调整和处理这一关系直接影响医疗卫生工作的效率质量及医务人员的身心健康。

3.医务人员与社会的关系。医务人员为社会服务，提供公共健康、公共卫生服务。

4.医学科研中的道德问题。医学科研直接关系到受试者和人类的生命健康，因此医学伦理学要研究医学、科研中的道德原则、规范和医务人员的科研道德修养问题。医学伦理学的研究对象除上述四个主要方面以外,还在不断扩大，如现代医学科学技术发展所提出的人的本体论问题、生命价值问题等等。

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医学伦理学及发展

古代医学伦理的完善时期

东汉：张仲景、华佗、董奉等人的思想

魏晋南北朝：“拯救夭亡”;

晋代杨泉在《物理论》中指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”

隋唐：孙思邈《大医精诚》:我国医学史上最早全面、系统论述了医者对事业、对病人、对家属、对同道应持的伦理原则——“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志。

两宋：宋慈《洗冤集录》

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希波克拉底（Hipppocrates,公元前460~377年）《希波克拉底誓言》主旨是为病家谋利益，爱人。

医神阿波罗，阿斯克勒庇俄斯及天地诸神为证，鄙人敬谨宣誓，愿以自身能判断力所及，遵守此约。凡授我艺者敬之如父母，作为终身同世伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹我弟兄，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传俱传之吾子，吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。

我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作此项之指导，虽然人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。

无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为，尤不做诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。倘使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共殛之。